Причины и клинические симптомы бронхита у детей от 1 до 3 лет

Текст
Фото

Бронхит у детей от 1 до 3 лет чаще всего развивается вторично на фоне аллергии или респираторных вирусных инфекций. Данная патология характеризуется воспалением слизистой бронхов. У малышей заболевание протекает в острой или хронической форме и протекает наиболее тяжело.

Бронхит у детей от 1 до 3 лет чаще всего развивается вторично на фоне аллергии или респираторных вирусных инфекций

Бронхит у детей от 1 до 3 лет чаще всего развивается вторично на фоне аллергии или респираторных вирусных инфекций.

Симптомы

У маленьких детей, страдающих бронхитом, возможны следующие симптомы:

  • Признаки поражения верхних дыхательных путей (полости рта и носа, глотки). Они включают першение, насморк и охриплость голоса. Эти симптомы наблюдаются, если бронхи воспаляются на фоне гриппа или ОРВИ.
  • Сухой кашель. Сначала он приступообразный, навязчивый и непродуктивный (без мокроты). При астматическом бронхите он может меняться в течение дня и становиться влажным. Через 5-7 дней с начала заболевания выделяется слизистая или слизисто-гнойная мокрота. При бактериальном воспалении слизистой оболочки дыхательных путей мокрота нередко имеет неприятный запах. При астматическом бронхите приступы кашля могут длиться несколько часов. Они возникают при контакте с раздражителем.
  • Признаки дыхательной недостаточности (одышка, учащенное дыхание, посинение носогубного треугольника). Одышка носит экспираторный характер (затруднен выдох). Эти симптомы чаще всего наблюдаются при поражении мелких бронхов (бронхиолите) у детей старше 1 года.
  • Приступы удушья. Не характерны для неосложненного бронхита. Это отличие от бронхиальной астмы.
  • Боль в грудной клетке. Чаще всего наблюдается при остром воспалении.
  • Признаки интоксикации (высокая температура тела, общее недомогание, потливость). Характерны для острой формы заболевания.
  • Шумный и свистящий выдох. Признаки астматического бронхита.Признаки поражения глаз (слезотечение, покраснение конъюнктивы). Наблюдаются при воспалении бронхов на фоне вирусной инфекции и аллергической форме болезни.

Если не вылечить острый бронхит, он становится хроническим. Обострения наблюдаются 2-3 раза в год на протяжении не менее 2 лет. У таких детей наблюдается постоянный сухой кашель.

Причины

К развитию бронхита у малышей могут привести:

  • Перенесенные респираторные вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, ОРВИ, риновирусная и респираторно-синцитиальная инфекции). Заражение ребенка происходит аэрогенно (через воздух). Нередко дети инфицируются при контакте с больными родителями.
  • Проникновение в бронхи бактерий (кокков, клостридий, гемофильных палочек, моракселл).
  • Грибковые инфекции (аспергиллез, кандидоз).
  • Корь.
  • Дифтерия.
  • Коклюш.
  • Воздействие аллергенов (домашней и уличной пыли, шерсти домашних животных, пыльцы, химических веществ, содержащихся в воздухе, компонентов питательных смесей, лекарств).
  • Вакцинация.
  • Трахеит (воспаление трахеи).
  • Переохлаждение.
  • Попадание пищи в дыхательные пути в результате рефлюкса (заброса ее из желудка в пищевод).
К развитию бронхита у малышей приводит проникновение в бронхи бактерий

К развитию бронхита у малышей приводит проникновение в бронхи бактерий.

Предрасполагающими факторами являются:

  • родовые травмы;
  • гипотрофия (хроническое нарушение питания, при котором ребенок медленно прибавляет в весе);
  • пороки развития дыхательных путей;
  • недоношенность ребенка;
  • аномалии конституции (диатезы);
  • воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (синусит, фарингит, ларингит);
  • затруднение носового дыхания.

Виды бронхита

Выделяют следующие формы бронхита:

  • острую;
  • хроническую;
  • рецидивирующую;
  • первичную;
  • вторичную;
  • обструктивную (характеризуется нарушением проходимости бронхов);
  • астматическую;
  • инфекционную;
  • неинфекционную;
  • ограниченную (поражается 1 сегмент или 1 доля легкого);
  • распространенную (воспаляются бронхи 2-х или 3-х долей);
  • катаральную;
  • гнойную;
  • одностороннюю;
  • двустороннюю.
Бронхит, диагностированный у ребенка, может иметь рецидивирующую форму

Бронхит, диагностированный у ребенка, может иметь рецидивирующую форму.

Острый

Острый воспалительный процесс чаще всего имеет инфекционную природу. Данная форма бронхита протекает бурно и часто сопровождается ухудшением общего состояния детей. Они становятся беспокойными, плаксивыми и отказываются от пищи. Острый бронхит в среднем длится 5-7 дней и чаще всего заканчивается выздоровлением.

Вирусный

Вирусная форма заболевания вызывается цитомегаловирусом, энтеровирусом, риновирусом, вирусом гриппа или парагриппа.

Инкубационный период составляет несколько дней.

Данная патология часто протекает с катаральными симптомами и при ней отсутствует гнойная мокрота. Антибактериальные средства при лечении больных детей не помогают.

Хронический бронхит у ребенка 2 лет протекает волнообразно. Обострения сменяются периодами ремиссии

Хронический бронхит у ребенка 2 лет протекает волнообразно. Обострения сменяются периодами ремиссии.

Хронический

Хронический бронхит у ребенка 2 лет протекает волнообразно. Обострения сменяются периодами ремиссии, во время которых состояние детей может быть удовлетворительным. Хронический воспалительный процесс наиболее опасен и чаще становится причиной осложнений (астмы, дыхательной недостаточности, пневмонии).

Обструктивный

Эта форма бронхита характеризуется поражением бронхов среднего и мелкого калибра, их спазмом, скоплением мокроты и нарушением легочной вентиляции.

Чаще всего возбудителями являются вирусы, реже — хламидии и микоплазмы.

Развитие болезни возможно при вдыхании ребенком воздуха, содержащего большое количество двуокиси серы, и недостатке альфа1-антитрипсина. При этой патологии снижается активность местного иммунитета (нарушается выработка лактоферрина, лизоцима и интерферона), что способствует активизации микробов.

При обструктивном бронхите снижается активность местного иммунитета, что способствует активизации микробов

При обструктивном бронхите снижается активность местного иммунитета, что способствует активизации микробов.

Астматический

Астматический бронхит рассматривается как состояние, предшествующее бронхиальной астме. Это разновидность респираторного аллергоза, при котором поражаются средние и крупные бронхи.

Факторами риска являются нейродермит, экссудативный и аллергический диатезы.

Кашель и другие симптомы появляются при воздействии на организма малыша аллергенов. В основе воспаления лежит гиперчувствительность замедленного типа (атопическая форма бронхита) или аллергическая реакция 4 типа (инфекционно-аллергическая форма).

Аллергический

Развивается на фоне длительного контакта ребенка с раздражающими веществами. Приступ кашля может возникать уже при повторном контакте с аллергеном. В основе лежит активация тучных клеток, что приводит к выбросу медиаторов воспаления (гистамина). Заболевание часто сочетается с аллергическим ринитом, конъюнктивитом и дерматитом.

Аллергический бронхит часто сочетается с конъюнктивитом

Аллергический бронхит часто сочетается с конъюнктивитом.

Рецидивирующий

Характеризуется повторным возникновением и затяжным течением (до 2-3 недель). За год бронхит может беспокоить до 3 и более раз. При этом отсутствуют необратимые изменения тканей. Для этого заболевания характерны грубый и влажный кашель, свистящее дыхание и субфебрильная температура тела.

Диагностика

При подозрении на бронхит у ребенка 3 лет нужно обратиться к врачу-педиатру. При необходимости требуется консультация пульмонолога и иммунолога. Для того, чтобы распознать заболевание, понадобятся:

  • Опрос родителей ребенка.
  • Физикальный осмотр (перкуссия, выслушивание легких и сердца, пальпация). При аускультации определяются сухие, свистящие или влажные хрипы различного калибра.
  • Внешний осмотр.
  • Общие клинические анализы крови и мочи. Анализ крови выявляет увеличение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, ускорение СОЭ и высокий уровень лимфоцитов. Повышение эозинофилов указывает на аллергическую природу заболевания.
  • Исследование газового состава крови. Для анализа требуется артериальная кровь пациента. Определяется парциальное давление кислорода и углекислого газа с целью оценки степени гипоксемии (нехватки кислорода).
  • Микроскопия мокроты. Проводится для уточнения возбудителя.
  • Посев мокроты.
  • Анализ на кислотоустойчивые микобактерии.
  • Полимеразная цепная реакция.
  • Рентгенография в 2 проекциях. На снимке определяется усиление легочного рисунка.
  • Исследование дыхательных объемов.
Для того, чтобы распознать заболевание, понадобится провести анализ крови и мочи

Для того, чтобы распознать заболевание, понадобится провести анализ крови и мочи.

Дифференциальная диагностика проводится с астмой, трахеитом, ОРВИ, гриппом, бронхоэктатической болезнью, инородными телами и муковисцидозом.

Лечение

Консервативная терапия включает:

  • Соблюдение постельного режима.
  • Обеспечение полного покоя.
  • Применение этиотропных (противомикробных) и симптоматических средств.
  • Ингаляции.
  • Физиотерапию. В 2 года могут проводиться лекарственный электрофорез, облучение ультрафиолетом, воздействие переменным электромагнитным полем и УВЧ-терапия.
  • Массаж.
  • Постуральный дренаж. Помогает вывести мокроту.
  • Лечебную физкультуру.
  • Обильное питье.
  • Должный уход за детьми.
Консервативная терапия бронхита включает проведение ингаляций

Консервативная терапия бронхита включает проведение ингаляций.

Препараты

При бронхите у детей могут использоваться:

  • Системные антибиотики (Эритромицин-Лект, Клацид-СР, Амоксиклав, Аугментин, Цефтриаксон, Роцефин, Азаран, Лендацин, Цефаклор Штада, Лизолин, Цефоперазон-Виал, Цефпар и Экоцефрон).
  • Противогрибковые препараты. Наиболее часто применяется Нистатин.
  • Противовирусные препараты. Применяются Тамифлю и Кагоцел. Кагоцел используется с 3 лет.
  • Муколитики и отхаркивающие средства (Амброксол или Амбробене в форме сиропа).
  • Антигистаминные.
  • Бронхолитики (устраняют бронхиальный спазм).
  • НПВС (Ибупрофен).

Массаж

При лечении детей с бронхитом могут проводиться следующие виды массажа:

  • Классический. Он улучшает отхождение мокроты, укрепляет мышцы, повышает общий тонус организма, улучшает кровообращение и облегчает дыхание.
  • Вибрационный. Может проводиться с использованием специальных аппаратов.
  • Баночный. Улучшает кровообращение и обменные процессы.

Ингаляции

Многие лекарства (Лазолван, Сальбутамол-Тева) вводятся ингаляционным способом при помощи небулайзера.

При использовании этого приспособления раствор распыляется и достигает бронхов.

Также могут вводиться щелочные и хлористо-натриевые растворы.

Лекарство Сальбутамол вводят ингаляционным способом при помощи небулайзера

Лекарство Сальбутамол вводят ингаляционным способом при помощи небулайзера.

Народные средства

При лечении бронхита могут применяться следующие средства народной медицины:

  • настой на основе цветков липы;
  • настой из листьев черной смородины;
  • отвар черной бузины;
  • настой корня алтея;
  • настой душицы;
  • настой на основе плодов аниса;
  • отвар багульника;
  • сок чеснока, смешанный с теплым молоком;
  • смесь на основе меда и водки для постановки компрессов;
  • мазь для растирания спины и груди на основе чеснока и растительного масла;
  • сок редьки с медом.

При воспалении бронхов помогают можжевельник, петрушка, мать-и-мачеха, душица и чабрец.

При лечении бронхита у ребенка могут применять сок редьки с медом

При лечении бронхита у ребенка могут применять сок редьки с медом.

Дыхательная гимнастика

Дыхательную гимнастику при остром бронхите нужно проводить после нормализации температуры. Упражнения необходимо выполнять как во время обострения, так и в период ремиссии. Вдохи рекомендуется делать быстро, тогда как выдохи должны быть плавными и медленными. Обучить малышей в 1 год гимнастике практически невозможно, поэтому подобное лечение проводится в более старшем возрасте.

Осложнения

При несвоевременном лечении бронхита или игнорировании симптомов заболевания возможны следующие нежелательные последствия:

  • бронхиальная астма (является частым осложнением астматического бронхита);
  • переход заболевания в хроническую форму;
  • деформация и патологическое расширение бронхов;
  • дыхательная недостаточность;
  • гипоксия тканей;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • бронхопневмония;
  • нарушение развития логики у ребенка;
  • асфиксия (удушье).
При прогрессировании бронхита возможно формирование легочного сердца

При прогрессировании бронхита возможно формирование легочного сердца.

При прогрессировании заболевания возможны эмфизема и формирование легочного сердца (данное состояние характеризуется нарушением кровообращения и расширением правых отделов сердца вследствие повышения давления в малом круге).

Профилактика

Неспецифическими мерами профилактики бронхита у детей являются:

  • Полноценный уход со стороны родителей (закаливание, предупреждение переохлаждения, исключение контакта с больными, рациональное кормление).
  • Исключение контакта с аллергенами.
  • Своевременное лечение ОРВИ, гриппа и воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.
  • Повышение иммунитета.
  • Вакцинация.
  • Предупреждение родовых травм.
  • Планирование беременности и родов.
Как лечить бронхит у детей? - Доктор Комаровский
Отзывы врача о препарате Амоксиклав: показания, прием, побочные действия, аналоги
Нистатин | инструкция по применению (таблетки)

Специфическая профилактика болезни не разработана.

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Плюсануть
Поделиться
Отправить
Класснуть
Вотсапнуть
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: