Симптомы и лечение облитерирующего бронхиолита

Текст
Фото

Облитерирующий бронхиолит — патологические состояние, характеризующееся развитием воспалительных и фибропролиферативных изменений в мелких бронхах. Заболевание сопровождается полным или частичным сужением просветов бронхиол, способствующим развитию кислородной недостаточности. В легочных сосудах развивается воспалительный процесс, провоцирующий усиленный рост соединительной ткани.

Облитерирующий бронхиолит характеризуется развитием воспалительных и фибропролиферативных изменений в мелких бронхах

Облитерирующий бронхиолит характеризуется развитием воспалительных и фибропролиферативных изменений в мелких бронхах.

Симптомы

Клиническая картина воспаления мелких бронхов включает:

  • Прогрессирующую одышку. Считается главным проявлением бронхиолита. На ранних стадиях возникает на фоне повышенных физических нагрузок. В дальнейшем проблемы с дыханием появляются при малейших движениях и в состоянии покоя. Длительное время являются единственным симптомом воспаления бронхиол.
  • Кашель. Приступы отличаются большой длительностью, возникают они несколько раз в день. Кашель имеет сухой характер, редко выделяется небольшое количество слизистой мокроты.
  • Повышение температуры тела. Этот показатель может держаться в пределах +37…+37,5°С в течение нескольких недель.
  • Признаки кислородного голодания организма. При поражении соединительной ткани мелких бронхов и респираторных мышц шеи пациент жалуется на общую слабость, головокружения, снижение работоспособности.
  • Синюшность кожных покровов. Наблюдается при длительном течении патологии.
  • Нарушение функций ЦНС. На фоне кислородного голодания головного мозга нарушается сон, ухудшается память, снижаются интеллектуальные способности.
  • Деформацию пальцев. При длительном течении бронхиолита в области суставов появляются костные разрастания, ногтевая пластина становится выпуклой.

Причины

Возникновению патологических изменений в бронхиолах способствуют следующие факторы:

  • Осложнения, возникающие после пересадки легкого, сердца или костного мозга.
  • Бактериальные, вирусные или грибковые инфекции. Воспаление мелких бронхов может развиться на фоне заболеваний, вызванных ВИЧ, цитомегаловирусом, микоплазмой и аденовирусами.
  • Проникновение в дыхательную систему токсичных веществ (диоксида серы, хлора, кислот и щелочей). Они повреждают ткани легких, способствуя возникновению тяжелых воспалительных процессов.
  • Курение. Табачный дым содержит токсичные соединения, вызывающие ряд патологических изменений в дыхательных органах.
  • Аутоиммунные заболевания, поражающие соединительные ткани. Бронхиолит часто диагностируется у пациентов, страдающих системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, синдромом Шегрена.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов. Повреждению мелких бронхов способствует введение антибиотиков, химиотерапевтических средств, содержащих золото лекарств.
  • Воспалительные процессы в пищеварительной системе.
  • Синдром Стивена-Джонсона. Сопровождается поражением кожи, слизистых оболочек и соединительных тканей.
Возникновению патологических изменений в бронхиолах способствует курение

Возникновению патологических изменений в бронхиолах способствует курение.

Иногда причину возникновения бронхиолита выявить не удается, в таком случае заболевание считают идиопатическим.

Классификация

На основании происхождения патологических изменений выделяют следующие формы облитерации бронхиол у детей и взрослых:

  • посттрансплантационные;посттравматические;
  • инфекционные;
  • токсические;
  • аутоиммунные;
  • лекарственные.

По характеру течения бронхиальные патологические процессы делятся на следующие виды:

  • Острые. Симптомы возникают спонтанно, их интенсивность увеличивается быстро. Заболевание вызывается инфекциями и отравлениями. Сопровождается развитием острой дыхательной недостаточности.
  • Хронические. Симптоматика развивается в течение нескольких лет, главным признаком является одышка, возникающая при физических нагрузках.
Острый облитерирующий бронхиолит сопровождается развитием дыхательной недостаточности

Острый облитерирующий бронхиолит сопровождается развитием дыхательной недостаточности.

Диагностика

План обследования пациента при подозрении на бронхиолит включает:

  • консультацию терапевта и пульмонолога (врачи анализируют имеющиеся симптомы, собирают анамнез, выясняют возможные причины болезни);
  • осмотр пациента (направлен на оценку состояния грудной клетки и кожных покровов, выявление проблем с дыханием);
  • рентгенологическое исследование грудной клетки (помогает выявить патологические изменения в легочных тканях);
  • компьютерную томографию высокого разрешения (помогает определить характер изменений, обнаружить злокачественные клетки в легких и близлежащих органах);
  • спирометрию (процедура направлена на оценку проходимости дыхательных путей и способности легких к наполнению воздухом);
  • бодиплетизмографию (помогает определить жизненную емкость легких);
  • определение газового состава крови;
  • оценку концентрации оксида азота в выдыхаемом воздухе (направлена на выявление воспаления бронхиального дерева);
  • бронхоскопию (процедура подразумевает осмотр слизистых оболочек бронхов путем введения эндоскопа);
  • биопсию (забор тканей на гистологическое исследование, помогающее обнаружить признаки злокачественного перерождения).
План обследования пациента при подозрении на бронхиолит включает компьютерную томографию высокого разрешения

План обследования пациента при подозрении на бронхиолит включает компьютерную томографию высокого разрешения.

Лечение

Сложности ранней диагностики облитерирующего бронхиолита, быстрое развитие заболевания и появление необратимых изменений в стенках бронхов делает полное излечение практически невозможным. Терапия помогает избавиться от признаков дыхательной недостаточности, приостановить сужение бронхиол, стабилизировать общее состояние пациента.

Препараты

Для лечения заболевания у взрослых и детей используют:

  • Кортикостериоды (Преднизолон). Снижают интенсивность воспаления, устраняют отечность тканей, способствуя расширению мелких бронхов.
  • Иммунодепрессанты (Циклофосфан). Применяются при аутоиммунных формах воспаления. Замедляют разрушение здоровых тканей путем подавления выработки антител.
  • Антибактериальные средства (Цефазолин, Амоксиклав). Назначаются при бронхиолите бактериального происхождения. Уничтожают возбудителей инфекции, снижая интенсивность воспаления.
  • Противовирусные средства (Амиксин). Используются для лечения воспалительных процессов, вызванных вирусами.
  • Муколитики (Амброксол). Облегчают выведение мокроты, препятствуя усилению обструкции бронхов.
  • Диуретики (Фуросемид, Спиронолактон). Применяются при повышении давления в легочной артерии.
  • Антиоксиданты (Мальдоний). Нормализуют общее состояние организма.

Ингаляции

При остром приступе дыхательной недостаточности в виде ингаляций применяются бронхорасширяющие средства (Сальбутамо, Ипратропиум бромид).

Для длительного лечения применяются гормональные препараты (Беклометазон).

Их вводят в течение нескольких месяцев, терапию сочетают с контролем функций внешнего дыхания. Ингаляция помогают снизить дозы системных кортикостероидов.

Народные средства

Для лечения бронхиолита у ребенка и взрослого в домашних условиях используют:

  • Морковный сок. Свежую морковь очищают, измельчают на терке, отжимают сок. Его пьют по 200 мл по утрам натощак. Детям сок дают по 100 мл, разбавляя его теплой кипяченой водой в соотношении 1:1.
  • Настой мать-и-мачехи. 1 ст. л. сухих листьев заливают 200 мл кипятка, оставляют на полчаса, процеживают. Готовый препарат принимают по 2 ст. л. 2-3 раза в день.
  • Репчатый лук. 0,5 кг овоща мелко нарезают, смешивают с 400 г сахара, заливают 1 л воды. Состав варят на медленном огне 3 часа, охлаждают, добавляют 50 г меда. 5 ст. л. средства съедают после каждого приема пищи.
Для лечения бронхиолита у ребенка и взрослого в домашних условиях используют морковный сок

Для лечения бронхиолита у ребенка и взрослого в домашних условиях используют морковный сок.

Осложнения

К осложнениям бронхиолита относят:

  • легочную гипертензию (повышенное давление в легочной артерии);
  • легочное сердце (нарушение функций сердечной мышцы, вызванное патологическими изменениями в легких);
  • бронхоэктазы — деформации бронхов, связанные с присоединением инфекции, вызывающей нагноение;
  • пневмонию (осложнение вызывается распространением бактерий на ткани легких);
  • эмфизему (накопление избыточного количества воздуха в альвеолах).

Профилактика

Профилактика заболевания включает:

  • своевременное устранение патологических состояний, способных спровоцировать сужение бронхиол (инфекций, аутоиммунных патологий, заболеваний пищеварительной системы);
  • использование средств индивидуальной защиты при работе в загрязненных и запыленных помещениях;
  • отказ от курения.
Облитерирующий бронхиолит
Преднизолон | инструкция по применению (таблетки)
Отзывы врача о препарате Цефазолин: показания, правила приема, побочные действия, аналоги
По-быстрому о лекарствах. Амброксол

Люди, входящие в группу риска, должны регулярно посещать пульмонолога и проходить назначенные врачом диагностические процедуры.

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Плюсануть
Поделиться
Отправить
Класснуть
Вотсапнуть
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: