Бронхит при беременности
Бронхит при беременности может развиться в результате переохлаждения и усиления активности имеющейся бактериальной флоры или под влиянием вирусной инфекции. Гораздо реже болезнь возникает в результате аллергической реакции.
Бронхит у беременных наблюдается часто, поскольку организм направляет защитные силы на вынашивание плода. Снижение иммунитета повышает риск развития болезней, лечить которые не так просто: многие медикаментозные препараты, ускоряющие выздоровление, беременным противопоказаны.
Симптомы
При острой форме заболевания сосуды бронхов расширяются и наполняются кровью. Первым признаком острого бронхита считается кашель. Сначала он сухой, затем появляется мокрота. Воспалительный процесс может сопровождаться повышением температуры до 38,5°С. Пациентку беспокоит слабость, потливость, быстро наступает усталость. Часто заложен нос.
Главные симптомы бронхита у беременной:
- сильный приступообразный кашель;
- чувство усталости;
- болезненные ощущения за грудиной саднящего характера;
- першение в горле;
- трудности с отделением мокроты;
- снижение аппетита;
- затрудненное дыхание (иногда со свистом).
На начальном этапе симптомы бронхита похожи на проявления ОРВИ. В дальнейшем присоединяются:
- изнуряющий кашель;
- слизистая мокрота (позднее может оказаться гнойной);
- высокая температура тела;
- хрипы и свист при дыхании;
- одышка.
Тяжелые случаи характеризуются приступами удушья, появлением синюшного оттенка кожных покровов. При возникновении первых признаков болезни беременной необходимо немедленно обращаться к врачу. От своевременно начатого лечения зависит жизнь ребенка.
Хронический бронхит при беременности в период обострения сопровождается кашлем и одышкой, продолжается в течение года не один месяц (может длиться до 2 лет подряд). Он бывает:
- необструктивным (симптомы как при острой форме);
- обструктивным (встречается редко, характеризуется дыхательной недостаточностью из-за скопления слизи в бронхах, в результате болезнь переносится тяжелее, у плода из-за недостатка кислорода замедляется рост и развитие).
В результате хронической формы заболевания изменяется структура бронхов, в процесс может вовлекаться часть легких.
Причины
Стать причиной воспалительного процесса в бронхах могут:
- инфекция (бактериальная, вирусная или грибковая);
- химические вещества (кислоты, щелочи);
- гормональный фон (способствует появлению изменений в структуре слизистой бронхов);
- растущая матка (начинает давить на диафрагму, что уменьшает объем легких и нарушает нормальную вентиляцию);
- горячий, холодный или слишком сухой воздух;
- высокая влажность в помещении (создаются благоприятные условия для образования грибка, который может вызвать заболевание).
Факторами, снижающими защитные функции бронхов и способствующими развитию заболевания, являются:
- курение (в т. ч. пассивное);
- хронические воспалительные болезни (синусит, фарингит);
- злоупотребление алкоголем;
- переохлаждение или перегрев;
- плохая экология;
- застойные явления в легких;
- частые простуды.
Диагностика
Постановка диагноза проводится на основании жалоб и осмотра. Врач учитывает симптомы болезни, данные лабораторного и инструментального обследований. Во время осмотра пациентки доктор прослушивает грудную клетку. Мелкопузырчатые хрипы, которые при откашливании исчезают, свидетельствуют о появлении острого бронхита.
[btpr_shortcode_videogallery links=”https://youtu.be/2TuV0HGNr1w”]
Из дополнительных методов исследования применяют:
- анализы крови (общий и биохимический);
- анализ мочи;
- бронхоскопию;
- спирометрию;
- посев мокроты для выявления возбудителя.
Рентгенологическое обследование беременным проводят редко (когда болезнь отличается тяжелым течением или требуется определить границы распространения патологии). Такое обследование может отрицательно повлиять на состояние плода.
Лечение
Лечение бронхита у беременных проводится с учетом некоторых особенностей:
- Ряд медикаментозных препаратов запрещается назначать.
- Нельзя допустить, чтобы инфекция вместе с током крови попала к ребенку.
- Перед совершением любых действий необходимо правильно оценить пользу для матери и вред для развития ребенка.
Теплое питье в большом количестве применяется на любом сроке беременности (оно облегчает дыхание). Температура в помещении не должна превышать 22°С. Требуется регулярно его проветривать и проводить влажную уборку.
Виды терапии
Только врач решает, какие средства можно использовать для лечения.
Иногда пульмонологу необходимо проконсультироваться с гинекологом. Разрешается применять:
- Ингаляции с физраствором, пищевой содой (после увлажнения дыхательных путей облегчается выведение мокроты).
- Теплый чай с шиповником, лимоном, медом. Для удаления инфекции из полости рта рекомендуются полоскания. Облегчают кашель грудные сборы.
- Фитосборы, оказывающие антибактериальное и иммуномодулирующее действие (эвкалипт, анис, шалфей, зверобой, календула, мать-и-мачеха, ромашка, элеутерококк, мелисса).
- Антибиотики назначают только при бронхите, возбудителем которого является бактериальная инфекция.
- Иммуномодулирующие средства (Виферон, начиная с 14 недели беременности);
- Противовирусные препараты (Оциллококцинум).
- Жаропонижающие средства (Парацетамол).
- Отхаркивающие средства (улучшающие выведение мокроты, в основе которых целебные травы: подорожник, плющ, солодка, алтей). Такое лекарство является наиболее безопасным и ускоряет выздоровление беременной женщины.
- Раствор соли для промывания носа (устраняет заложенность, удаляет инфекцию из полости носа).
- Бронхолитические средства назначают, если кашель сопровождается приступами удушья или спазмами.
Нельзя использовать в период беременности такой сильный препарат, как Кодеин (он способен проникать через плаценту и оказывать подавляющее действие на дыхательный центр плода). Негативное влияние на ребенка способны оказывать Бисептол, Стрептомицин, Левомицетин, сульфаниламиды.
Особенности
Врач принимает решение, как лечить бронхит при беременности в каждом из триместров:
- 1 триместр. При бронхите на ранних сроках беременности стараются не назначать антибиотики. Если без них нельзя обойтись, проводится антибактериальная терапия (Амоксициллин, Ампициллин). При переходе болезни в тяжелую форму и возникновении риска для плода может потребоваться прерывание беременности. Пациентке требуется покой, т. к. сильный кашель способен стать причиной выкидыша.
- 2 триместр. При лечении бронхита у беременных может проводиться антибактериальная терапия (разрешены антибиотики группы цефалоспоринов), применяться иммуноглобулин. Одновременно назначают отхаркивающие и снимающие отек средства (Мукалтин, Бромгексин, Амброксол). Безопасным антибиотиком считается Биопарокс – его действие ограничивается дыхательными путями, опасности для плода не представляет.
- 3 триместр. Применяют такие же медикаментозные препараты, как во 2 триместре. Обильное питье требует осторожности: может появиться отек или повыситься артериальное давление. Для контроля состояния плода проводятся УЗИ, анализы.
Последствия и осложнения
Отсутствие своевременного правильного лечения может вызвать тяжелые осложнения. Бронхит при беременности способен перейти в хроническую форму. В запущенных случаях развивается воспаление легких, бронхиальная астма.
Раннее обращение к врачу и проведенное лечение не принесет после бронхита нежелательных последствий для здоровья будущей матери и малыша.
Для матери
Сильный кашель (особенно сухой) затрудняет дыхание, приводит в тонус мышцы живота. При отсутствии лечения у беременной могут возникнуть:
- выкидыш на ранних сроках беременности;
- преждевременные роды;
- гипертонус матки;
- маточное кровотечение;
- гнойное воспаление после родов.
Для ребенка
Бронхит будущей матери может представлять такую опасность для плода:
- гипоксия;
- внутриутробное инфицирование;
- аномалии развития.
Профилактика
С профилактической целью необходимо:
- ограничить контакт с больными;
- беречься от переохлаждения;
- соблюдать правила гигиены;
- употреблять больше овощей и фруктов;
- каждый месяц посещать врача (в соответствии со сроком беременности);
- отказаться от вредных привычек.
При посещении многолюдных мест рекомендуется наносить на слизистую носа оксолиновую мазь. Для усиления иммунитета принимать комплекс витаминов.
Домашними средствами
Хорошо повышают защитные силы организма настой шиповника, имбирный чай, клюквенный морс, ромашковый чай, травяные сборы. Рекомендуется включать в рацион чеснок, цитрусовые, лук, редьку.
Ежедневное использование аромалампы с эфирными маслами (кедровым, эвкалиптовым, розмариновым, лавандовым и др.) наполняет воздух в помещении летучими соединениями, уничтожающими патогенные бактерии.
Регулярные прогулки на свежем воздухе, физические упражнения, закаливание, занятия спортом помогают снизить вероятность простуды и развития бронхита.
