- Латинское название
- Форма выпуска и состав
- Капли для глаз
- Таблетки
- Капсулы
- Раствор
- Фармакологическое действие
- От чего помогает Левомицетин
- Как принимать Левомицетин
- Как развести
- Сколько дней капать
- Особые указания
- При беременности и кормлении грудью
- У детей
- При нарушениях функции печени
- При нарушениях функции почек
- Побочные эффекты Левомицетина
- Противопоказания
- Передозировка
- Лекарственное взаимодействие и совместимость
- Условия и сроки хранения
- Условия отпуска из аптек
- Цена
- Аналоги
- Отзывы
Противомикробный препарат Левомицетин привлекает потребителей доступной ценой и широким спектром действия. Его применяют для борьбы с инфекционными и воспалительными заболеваниями, а также как противодиарейное средство. Из-за риска появления побочных реакций принимать лекарство Левомицетин следует с осторожностью, учитывая возможность лекарственного взаимодействия.
Латинское название
На латыни название препарата звучит как Levomycetin.
Форма выпуска и состав
Препарат Левомицетин имеет несколько лекарственных форм:
- таблетки;
- капсулы;
- мазь;
- порошок для приготовления инъекционного раствора;
- раствор на спирту для внешнего использования;
- глазные капли.
В качестве действующего вещества везде выступает хлорамфеникол.
В состав левомицетиновой мази входят такие дополнительные компоненты, как пропиленгликоль, жидкий парафин, полиэтиленгликоль, цетостеариловый эфир, спирт цетилстеариловый, вода. Концентрация основной составляющей – 1% или 5%. Выпускается препарат в тубах по 20 и 30 г, упакованных в картонные коробки. Левомеколь – это торговое название мазевого препарата.
Субстанция, предназначенная для приготовления инъекционных растворов, представляет собой хлорамфеникол натрия сукцинат. Это белый или желтоватый порошок, отличающийся стерильностью и гигроскопичностью. Он выпускается в стеклянных флаконах по 0,5 и 1 г, закрытых резиновыми пробками с алюминиевой фиксацией.
Капли для глаз
Офтальмологический вариант препарата Левомицетин выпускается в виде капель, имеющих концентрацию 0,25%.
Жидкость реализуется в стеклянных затемненных флаконах или полимерных капельницах объемом 1, 2, 5 или 10 мл.
В качестве растворителя используется бидистиллированная вода, а дополнительным веществом является борная кислота.
Таблетки
Таблетированный препарат имеет горький вкус и белую или слегка желтоватую окраску, возможно наличие мелких вкраплений. Форма таблеток плоская, округлая, с фаской на торцах и центральной бороздкой с одной из сторон. Содержание хлорамфеникола составляет 0,25 или 0,5 г. Вспомогательные соединения – стеариновая кислота, картофельный крахмал и гидроксипропилцеллюлоза.
Таблетки Левомицетин фасуются по 10 шт. в контурные безъячейковые упаковки либо блистеры, которые могут быть помещены в картонные пачки по 1 или 2.
Нередко стрипы и блистерные листки продаются без коробки.
Иногда лекарство Левомицетин реализуются в баночках (по 10, 20, 30 таблеток в каждой), внешняя упаковка которых картонная.
Капсулы
Это таблетки 250 или 500 мг, имеющие пленочное покрытие, в состав которого входит сахарная пудра. Расфасовываются они по 10 шт. в блистеры, располагаемые по 1-6 шт. в картонные коробки.
Раствор
Жидкое средство для наружного использования получают путем растворения порошкового хлорамфеникола в 70-процентном этаноле. Жидкость имеет концентрацию основного компонента 0,25%, 1% или 3%. Препарат разливают в емкости из затемненного стекла объемом 50, 40, 30 либо 25 мл. Флакон помещают в картонную коробку вместе с инструкцией.
Фармакологическое действие
Действующее вещество Левомицетина хлорамфеникол обладает выраженным противомикробным действием. Он проявляет бактериостатические свойства, блокируя пептидилтрансферазную активность бактерий, что приводит к нарушению цепочки белкового биосинтеза. Эффективен против стафило- и стрептококковых организмов, множества грамотрицательных бактерий, включая сальмонеллу, хламидии, спирохеты, риккетсии, а также против некоторых вирусов.
Хлорамфеникол эффективно борется с бактериальными штаммами, устойчивыми к действию стрептомициновых, пенициллиновых и сульфаниламидных препаратов. Однако он не способен уничтожать возбудителей туберкулеза, синегнойную палочку, грибковые организмы и простейших.
Данное соединение высокотоксично, поэтому к нему прибегают, когда менее агрессивные антибиотики не справляются
Устойчивость микроорганизмов к данному антибиотику вырабатывается медленно. При этом стойкость к действию других химиотерапевтических средств не развивается.
Через 1-3 часа после перорального приема препарат почти полностью всасывается в кровь.
Хлорамфеникол легко проникает в ткани и жидкие субстанции, включая цереброспинальную жидкость и грудное молоко, преодолевает плацентарный барьер, характеризуется высокой биодоступностью (до 80%). В больших количествах сосредотачивается в почках и печени. Продолжительность действия антибиотика составляет 4-5 часов.
Основной объем лекарства метаболизируется печенью, остальная часть гидролизуется в кишечнике. Метаболиты не проявляют активности. Выведение осуществляется преимущественно почками.
От чего помогает Левомицетин
Препарат назначают при таких воспалительно-инфекционных поражениях, спровоцированных восприимчивыми к его действию микроорганизмами, как:
- дизентерия;
- брюшной или сыпной тиф;
- бруцеллез;
- сальмонеллез;
- хламидиоз;
- паратиф;
- туляремия;
- гнойный перитонит;
- менингит бактериального происхождения;
- церебральный абсцесс;
- болезни органов дыхания, в т. ч. воспаление легких;
- цистит, инфекции желче- и мочевыводящих путей;
- урогенитальные воспаления;
- орнитоз;
- гнойный отит;
- раневая инфекция с нагноением;
- ожоги;
- гнойно-воспалительные дерматологические заболевания, экзема бактериального происхождения, воспаление кожных покровов в месте укола;
- пролежни, трофические изъязвления, послетравматический сепсис;
- абсцесс в мягких тканях;
- инфекция пищеварительного тракта, кишечные расстройства;
- конъюнктивит, ячмень, кератит.
Толченые таблетки совместно с борной и салициловой кислотой применяются для приготовления суспензии от прыщевых и угревых высыпаний. Другой состав средства от прыщей включает в себя левомицетиновый порошок, отвар/настойку календулы и аспирин. Есть подобные рецепты и со стрептоцидом. Такие болтушки эффективны и пользуются большой популярностью.
Многие привыкли считать Левомицетин действенным способом лечения поноса, забывая, что это антибиотик. Во всем мире он рассматривается как устаревшее лекарство, прибегать к которому следует в особых случаях при тяжелых формах инфекционных поражений.
Как принимать Левомицетин
С учетом высокой вероятности возникновения побочных реакций принимается препарат только по назначению врача при строгом соблюдении дозировки.
Таблетки нужно принимать за 30 минут до приема пищи.
При наличии тошноты и рвотных позывов пить лекарство можно через 1 час после еды. Взрослая суточная доза для приема внутрь при тяжелых поражениях может быть увеличена в 1,5-2 раза. Детская дозировка назначается с учетом массы тела. Курс лечения определяется по индивидуальным показателям и составляет в среднем 1-1,5 недели.
Мазь наносится местно тонким слоем под повязку. Ею можно пропитать марлевую салфетку и приложить к раневой или ожоговой поверхности после этапа очищения и обработки антисептиком.
Следует сочетать местную терапию с приемом соответствующих лекарств перорально.
При лечении акне и других кожных болезней мазевым средством смазывают проблемный участок и слегка втирают (по возможности). Дозировка зависит от размеров обрабатываемой площади и наблюдаемой динамики с учетом рекомендованных врачом доз и возраста пациента. Нежелательно применять препарат дольше 2 недель.
Спиртовой раствор используют наружно для обработки ожогов, царапин, растрескиваний. Возможно нанесение под окклюзионную повязку. При отитах жидкость следует капать в уши.
Как развести
Стерильный порошок следует разводить экстемпорально. Концентрация раствора, как и используемая доза, зависит от тяжести заболевания. Для внутримышечного введения в качестве растворителя берут воду для приготовления инъекций или новокаиновый раствор 0,5 либо 0,25%. Колоть в мышцу нужно глубоко.
Для струйного введения препарата в вену порошок разводят инъекционной водой либо раствором глюкозы 40% или 5%. Пациентам с сахарным диабетом в качестве растворителя используют физраствор. Вводить антибиотик Левомицетин внутривенно нужно постепенно, процедура должны занимать не менее 3 минут. Детям уколы Левомицетин делают только внутримышечно.
В офтальмологии порошок разводят стерильной водой для приготовления инъекций или физраствором. Для выполнения парабульбарной инъекции концентрация хлорамфеникола должна составлять 20%, а для инстилляции требуется 5%-ный раствор.
Сколько дней капать
Продолжительность офтальмологического применения препарата определяется индивидуально. Курс лечения может занимать от 5 до 15 дней.
Особые указания
Из-за высокой токсичности хлорамфеникола для препаратов системного действия недопустимы:
- бесконтрольный прием;
- применение в профилактических целях;
- лечение легких форм бактериальных инфекций.
При продолжительной левомицетиновой терапии могут развиваться тяжелые нарушения в системе кроветворения, поэтому требуется постоянный контроль за состоянием периферического кровотока.
Для офтальмологических целей нельзя использовать спиртовой раствор. Закапывать нос глазными каплями или раствором на спирту запрещается.
Антибиотик может вызывать нарушения нервной регуляции.
Поэтому следует воздерживаться от управления сложными механизмами, пока не будет установлено индивидуальное реагирование пациента на такое лечение. Длительность применения средства должна быть максимально короткой. Нежелательно проводить курс лечения препаратом повторно.
При беременности и кормлении грудью
Хлорамфеникол проникает через плаценту и попадает в грудное молоко. На этапе вынашивания ребенка прием левомицетиновых препаратов противопоказан. В период лечения матери следует приостановить естественное вскармливание грудничка.
У детей
Назначают препарат детям с осторожностью. Для новорожденных и грудничков первых месяцев жизни из-за недостаточной сформированности их печеночных структур Левомицетин применяют только при крайней необходимости. Таблетки нельзя давать детям до 3 лет.
При нарушениях функции печени
Метаболизация хлорамфеникола в этом случае замедляется, что может привести к его накоплению в организме и интоксикации.
Поэтому дозировки следует уменьшать и держать под контролем состояние печени во время лечения.
При тяжелой печеночной недостаточности этот антибиотик не используют.
При нарушениях функции почек
Почечные патологии вызывают задержку выведения препарата из организма. В этом случае риск развития побочных реакций увеличивается. Применять его следует с осторожностью при отсутствии тяжелых осложнений.
Побочные эффекты Левомицетина
Препарат Левомицетин может вызывать различные побочные эффекты:
- тошноту;
- диарею;
- раздражение слизистой рта;
- дисбактериоз;
- анемию и другие изменения в составе крови;
- депрессивный настрой;
- нарушение слухового и зрительного восприятия;
- головные боли;
- психомоторные реакции;
- нательные высыпания, зуд;
- аллергическую отечность;
- гипертермию;
- суперинфекцию;
- местные реакции при наружном нанесении, инстилляциях, закапывании ушей;
- серый синдром;
- коллапс.
Использование спиртового раствора или мази может вызывать реакцию сенсибилизации и приводить к повышению восприимчивости при последующем лечении.
Противопоказания
Лекарство нельзя принимать при непереносимости амфениколов или вспомогательных компонентов, имеющихся в составе. Другие противопоказания:
- нарушение кроветворения;
- заболевания крови;
- порфирия;
- нехватка фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- тяжелые печеночно-почечные патологии;
- поражение кожных покровов (микозы, экзема, псориаз);
- беременность и естественное вскармливание ребенка;
- детский возраст до 3 лет (пероральный прием), новорожденные (внутримышечное и наружное применение).
Передозировка
Длительное лечение с применением высоких доз приводит к развитию тяжелых нарушений кроветворения. Это проявляется в слабости, бледности покровов, кровоизлияниях и кровоточивости, боли в горле. Требуется диализ.
О передозировке свидетельствует и серый синдром – кожа и слизистые сереют, падает АД и температура тела, нарушается дыхание, ослабляются реакции и мышечный тонус, развивается коллапс. Такое состояние характерно для новорожденных и маленьких детей, оно чревато впадением пациента в кому, возможен летальный исход.
Лекарственное взаимодействие и совместимость
Употребление алкоголя во время лечения может вызвать дисульфирамовую реакцию.
Прием препарата с сульфаниламидами и цитостатиками или во время лучевой терапии приводит к усилению побочных реакций. Комбинация средства с гипогликемическими лекарствами усиливает влияние последних. Хлорамфеникол ослабляет действие такие лекарств:
- Эритромицин;
- Пенициллин и его производные;
- Линкомицин;
- циклоспориновые антибиотики;
- Клиндамицин.
Фенитоин, барбитураты и антикоагулянтные средства непрямого действия под влиянием данного средства дольше задерживаются в организме.
Условия и сроки хранения
Лекарство нужно оберегать от детей. Хранят его в затемнении при температуре до +25°C. Срок годности зависит от лекарственной формы:
- Таблетки – 5 лет.
- Порошок для инъекций, мазь – 2 года.
- Капли – 2 года в оригинальной упаковке, после вскрытия использовать в течение 15 дней.
- Раствор спиртовой – 1 год.
Условия отпуска из аптек
Препарат для инъекций и в таблетках отпускается по рецепту. Остальные его формы находятся в свободной продаже.
Цена
Стоимость антибиотика Левомицетина:
- таблетки Актитаб 0,5 г 10 шт. – от 113 р.;
- раствор 3% 25 мл – от 32 р.;
- капли 0,25% 1 мл – от 7 р.;
- мазь – от 128 р.
Аналоги
Совпадают по действующему веществу такие препараты:
- Левовинизоль;
- Левосин;
- Левомеколь;
- Синтомицин;
- Хлорамфеникол.
[btpr_shortcode_videogallery links=”https://www.youtube.com/watch?v=ZCniPWRkxF4&t=144s,https://www.youtube.com/watch?v=pXznslXkVrM”]
Схожим действием обладают другие противомикробные средства – Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Нифуроксазид, Альбуцид и др.
Отзывы
Надежда, 34 года, г. Северодвинск
У дочери было жуткое кишечное расстройство. Я думала, что это отравление, но это был сальмонеллез. Уже на второй день лечения Левомицетином появились явные признаки улучшения.
Игорь, 42 года, г. Орел
Когда подхватил пневмонию, среди прочих лекарств назначили уколы Левомицетина. Благодаря такому лечению удалось справиться с болезнью без госпитализации.