Результаты применения Доксициклина при бронхите

Доксициклин (на латинском – Doxycycline) – полусинтетический препарат из группы тетрациклинов. Химическое вещество предназначено для устранения потенциально опасных заболеваний инфекционного характера. Антибиотик широкого спектра действия оказывает бактерицидное влияние на патогенные бактерии и проявляет щадящий эффект по отношению к кишечной микрофлоре.

Состав и форма выпуска

Антибактериальное средство производится в виде твердых капсул цилиндрической формы. Они окрашены в желтый цвет и содержат внутри желтоватый порошок с белыми кристаллами. В качестве действующего вещества производители используют гидрохлорид доксициклина в количестве 100 мг. К вспомогательным компонентам относятся:

• молочный сахар;
• крахмал картофеля;
• магниевый стеарат.

Оболочка капсулы состоит из желатина, диоксида титана, пропил- и метилпарагидроксибензоата. Желтый цвет препарату придает краситель – солнечный закат (E110).

Существует лекарственные формы в виде ампул с растворимым концентратом для введения инъекций. Активное вещество входит в состав мази для наружного применения.

Фармакологические свойства

Препарат относится к группе полусинтетических тетрациклинов, обладающих бактерицидным эффектом. При проникновении активного вещества внутрь клетки происходит разрушение органоидов и морфологической структуры цитоплазмы, в результате чего наблюдается гибель клетки. Доксициклина гидрохлорид ингибирует белковый синтез в микроорганизме и расщепляет соединения транспортной аминоацил-РНК с мембранной рибосомой.

Активность препарата повышается к опасным штаммам инфекционных заболеваний: чумным иерсиниям, туляремийным микробам, возбудителю клещевой инфекции и сибирской язвы. К доксициклину наиболее восприимчивы Haemophilus influenzae. Неэффективен по отношению к протею, грибковым инфекциям, синегнойной палочке.

При пероральном применении активный компонент всасывается в тонком кишечнике. Биодоступность достигает 100%. Химическое вещество достигает в плазме крови максимальных показателей через 2,5 часа после приема. Связывается с белками плазмы на 80-93% (преимущественно с альбуминами).

Препарат трансформируется в гепатоцитах на 30-60%. Период полувыведения составляет 10-16 часов. При длительном приеме наблюдается кумуляция в костной ткани и эпителии. Химические соединения экскретируются мочевыделительной системой на 40% за 3 суток. Большая часть выводится через желчь с каловыми массами.

Для чего назначают Доксициклин

Антибиотик предназначен для лечения инфекционных заболеваний, вызванных восприимчивыми к тетрациклинам микроорганизмами. Медицинские специалисты назначают прием капсул Доксициклина в следующих случаях:

• при поражении верхних дыхательных путей и лор-органов (гайморит, средний отит, ангина, синусит);
• для устранения воспалительных процессов в мочевыделительной системе (цистит и пиелонефрит острой формы, гонорея, эндометрит, уреплазма);
• при инфекционном поражении нижних отделов дыхательной системы (острая и хроническая форма бронхита, пневмония, скопление гнойного экссудата в легком и плевральной полости, трахеит);
• для лечения инфекций желчевыводящих путей (холецистит) и пищеварительного тракта (диарея путешественников, дизентерия);
• при легионеллезе, боррелиозе, сальмонеллезе, фрамбезии и хламидиозе;
• в качестве меры профилактики после проведения хирургического вмешательства;
• для профилактики инфекции после укуса клеща;
• для лечения перикардита – воспаления наружной сердечной оболочки;
• при инфицировании ран, ожогов, кожи и мягких тканей (используют мазь);
• для устранения малярии, вызванной Plasmodium falciparum, лихорадки Ку и Скалистых гор, синдрома Лайма.
• Антибиотик используется при простатите, обострении воспаления в бронхах и легких на фоне муковисцидоза, гранулоцитарного эрлихиоза.

Как принимать Доксициклин

Антибактериальное средство применяют внутрь. Рекомендованная суточная норма для взрослых и детей старше 12 лет при массе тела больше 40 кг составляет 200 мг на начальном этапе терапии. Дозировку распределяют на 2 приема в сутки по 100 мг. При снижении температуры и нормализации общего состояния продолжают принимать по 0,1 г в день.

Длительность терапии и суточную дозу устанавливает лечащий врач, который опирается на анамнез, индивидуальные особенности пациента (возраст, вес), данные лабораторных исследований. На схему терапии может повлиять степень выраженности и локализация инфекционного процесса.

Заболевания	Модель лечения
Инфекции мочевыводящих путей хронической формы	Курс лечения определяют на индивидуальной основе. Прием в сутки составляет 200 мг.
Гонорея	При острой форме неосложненного уретрита первая дозировка составляет 300 мг, 2 последующих приема – по 100 мг с перерывом в 6 часов. При осложненных формах гонореи принимают 0,8-0,9 г препарата. Начальная доза – 300 мг, 5-6 следующих приемов осуществляют по 0,1 г каждые 6 часов.
Сифилис	По 300 мг в день. Курс – 10 суток.
Инфекции матки и прямой кишки, спровоцированной Chlamydia trachomatis	Нужно принимать по 0,1 г 2 раза в день в течение недели.
Поражения мужских половых органов	На протяжении 4 недель принимают по 200 мг в день, разделяя дозу на 2 приема.
Профилактика диареи путешественников	200 мг препарата в начале поездки. По 100 мг в день в течение пребывания в регионе. Максимальный курс – 3 недели.
Лептоспироз	В течение недели требуется пить по 0,1 г 2 раза в день. Если антибиотик принимается в качестве профилактики, дозу снижают до 200 мг в 7 дней.
Предупреждение инфекции после аборта	0,1 г за 1 час до процедуры, 0,2 г по прошествии 30 минут после окончания.
Угревая сыпь (прыщи)	Курс – 6-12 недель по 100 мг в день.
Гонококковая инфекция	Максимальная доза – 300 мг однократно. При тяжелой инфекции – до 600 мг в сутки в течение 5 дней.

До еды или после

Прием пищи не влияет на всасывание антибактериального средства. Для профилактики раздражения слизистой оболочки желудка рекомендуется принимать препарат во время еды с большим количеством жидкости.

Сколько дней принимать

Длительность лечения зависит от тяжести и характера заболевания. Рекомендуется принимать препарат 1-2 недели.

Особые указания

В период лечения повышается риск развития фотосенсибилизации (чувствительности к свету). Чтобы избежать неприятных последствий, при приеме антибиотиков и по прошествии 4-5 дней после прекращения терапии нужно воздержаться от прогулок под прямыми солнечными лучами и ограничить взаимодействие с ультрафиолетом.

При длительном применении капсул требуется контролировать состояние органов кроветворения и гепатоцитов. Необходимо 1 раз в месяц проводить серологический анализ, потому как препарат способен скрыть клиническую картину сифилиса.

Производные тетрациклина формируют комплекс с ионами кальция, из-за чего зубы могут окраситься в желтоватый или сероватый оттенок. Возможно истончение эмали.

В период антибактериальной терапии можно получить ложноположительные результаты на наличие катехоламинов в урине при использовании флюоресцентного метода. Наблюдается окрашивание тканевых структур щитовидной железы в темно-коричневый цвет без нарушения функции.

Через 2-3 недели после отмены препарата возможно возникновение диареи, спровоцированной Clostridium difficile. При этом запрещается принимать медикаменты, нарушающие перистальтику кишечника.

При приеме антибиотика рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и взаимодействия со сложными механизмами, требующими быстроты реакции и повышенного внимания.

При беременности и лактации

Прием антибиотика в период эмбрионального развития противопоказан, потому как активное вещество способно проникать через плацентарный барьер. В результате влияния медикамента на клеточную дифференцировку плода может нарушиться развитие костной ткани. Повышен риск жирового перерождения печени у плода.

Не рекомендуется принимать препарат при грудном вскармливании. Химические соединения накапливаются в молочных железах и выделяются при лактации. У ребенка может нарушиться развитие хрящевой ткани.

В детском возрасте

Медикамент запрещен к применению детям до 12 лет массой менее 45 кг в связи с возможностью нарушения развития опорно-двигательного аппарата.

При достижении возраста старше 12 лет с весом более 45 кг применение препарата не требует коррекции дозы.

При нарушениях функции печени

Средство запрещено к приему людям, страдающим тяжелыми нарушениями печени. При средней и легкой формах печеночной недостаточности требуется снижение дозировки, потому как препарат способен накапливаться в организме. Из-за этого существует риск гепатотоксического эффекта.

При нарушениях функции почек

При неправильной работе почек коррекция дозы не требуется.

Побочные эффекты Доксициклина

Системы и органы, со стороны которых произошло нарушение	Негативные эффекты
Нервная система	снижение аппетита; головокружение и головная боль; потеря координации в пространстве; отек зрительного нерва.
Обмен веществ	Истощение вплоть до анорексии.
Орган слуха	звон в ушах; снижение остроты слуха.
Аллергические реакции	сыпь, эритемы, зуд; гиперемия подкожно-жирового слоя; анафилактические реакции; ангионевротический отек; крапивница; дерматит; болезнь Стивенса-Джонсона.
Сердечно-сосудистая система	перикардит; гипотония; тахикардия.
Органы пищеварения	тошнота; рвотные позывы; диарея, метеоризм, запоры; псевдомембранозный колит; язвенно-эрозивные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.
Орган зрения	снижение остроты зрения; скотома; диплопия.
Опорно-двигательный аппарат	Боль в суставах и мышцах.
Мочевыделительная система	азотемия; глюкозурия; кристаллурия.
Органы кроветворения	снижение количества кровяных клеток; уменьшения протромбинового времени.
Другие	фотосенсибилизация; кандидоз; изменение цвета зубов; развитие суперинфекции; кишечный дисбактериоз.

Противопоказания

В частных случаях не рекомендуется или запрещается использовать препарат:

• при наличии повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства;
• при непереносимости лактозы (в составе присутствует моногидрат лактозы);
• при нарушении обмена моносахаридов (глюкозы и галактозы);
• при порфирии;
• при лейкопении.

Запрещено использовать детям, людям с дисфункцией печени, при беременности.

Передозировка

При злоупотреблении лекарственным препаратом наблюдается нейротоксическое действие:

• мышечные судороги;
• головокружение;
• спутанность и потеря сознания;
• повышение внутричерепного давления.

При первых признаках интоксикации производится отмена медикамента. Пострадавшему нужно вызвать скорую помощь, провести промывание желудка и дать адсорбент. В стационаре по причине отсутствия антидота проводят устранение симптомов передозировки. Назначают антациды и магниевый сульфат.

Взаимодействие и совместимость

При одновременном применении антибиотика с другими медикаментозными средствами наблюдаются различные явления. Одни вещества усиливают противомикробный эффект, тогда как другие его снижают.

С другими препаратами

Всасывание медикамента в тонком кишечнике замедляют антациды и препараты, содержащие ионы железа, магния, меди, кальция. Ослабляют действие Доксициклина гидрокарбонат натрия, Колестипол и слабительные. Из-за этого требуется применять лекарственные средства с перерывом в 3 часа.

Благодаря снижению количества микрофлоры в кишечнике уменьшается протромбиновый индекс. В такой ситуации требуется коррекция суточной нормы антикоагулянтов непрямого действия.

В сочетании с бактерицидными препаратами (Цефтриаксоном), разрушающими клеточную мембрану, наблюдается снижение действия последних.

При одновременном приеме переоральных эстрогенсодержащих противозачаточных увеличивается риск развития кровотечений прорыва.

Категорически запрещается использовать медикамент в сочетании с Метоксифлураном. В результате взаимодействия веществ развивается дисфункция почек. Возможен летальный исход.

Ретинол способен повысить внутричерепное давление. Метронидазол применяется в комплексе с капсулами Доксициклина для усиления антибактериального эффекта

С алкоголем

Этиловый спирт в составе алкоголя замедляет период полувыведения препарата. В результате переработки этанола в печени и метаболизма антибактериального средства усиливается нагрузка на гепатоциты. Клетки не успевают перерабатывать токсичные вещества, из-за чего гибнут. Для предотвращения омертвения здоровых участков печень начинает замещать очаги некроза соединительной или жировой тканью. Это дает начало развитию цирроза и появлению печеночной недостаточности.

Условия и сроки хранения

Требуется содержать препарат в месте, ограниченном от воздействия солнечных лучей, при температуре до +25°С. Нельзя допускать попадания антибиотика в детские руки. Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Продается по рецепту врача.

Цена

Средняя стоимость в аптеках варьируется от 15 до 20 руб.

Аналоги

Среди структурных аналогов выделяют следующие фармацевтические средства:

• Вибрамицин Д;
• Докса М;
• Доксибене.

[btpr_shortcode_videogallery links=”https://www.youtube.com/watch?v=rc13wxYu-R8,https://www.youtube.com/watch?v=myjgeNm88zA,https://www.youtube.com/watch?v=IREgv1ruui8″]

Заменить препарат можно после консультации с врачом. Низкое проявление диспептического эффекта и негативных реакций наблюдается при приеме Юнидокс Солютаба – тетрациклина нового поколения.

Отзывы врачей и пациентов

Константин Данилов, уролог, Воронеж

Гидрохлорид доксициклина зарекомендовал себя в клинической практике как эффективный препарат, доступный для каждого человека. Из недостатков можно выделить быстрое появление резистентности у бактерий. Но лекарственное средство помогает в короткие сроки, особенно при урологических заболеваниях и в сфере гинекологии. В период лечения требуется совместный прием с эубиотиком для профилактики дисбактериоза и снижения иммунитета.

Мария Анисимова, 36 лет, Екатеринбург

При хроническом бронхите прописали таблетки Доксициклина. Привлекли цена и качество. За 2-3 дня прошли кашель, насморк и температура. Начала отделяться мокрота. Из побочных эффектов был негромкий писк в ушах.