Почему при бронхите назначают Левофлоксацин?

Лечение инфекций проводится с помощью антибиотиков. Левофлоксацин гемигидрат имеет широкий спектр действия, поэтому может применяться против многих возбудителей болезней ЛОР-органов, мочеполовой системы, кожи.

Состав и форма выпуска

Действующим веществом выступает антибиотик группы фторхинолонов 3 поколения. Он выпускается в нескольких лекарственных формах:

• Таблетки для приема внутрь. Могут быть в дозировке 2500 и 500 мг. Покрыты кишечнорастворимой оболочкой.
• Раствор для внутривенных инфузий 0,5% во флаконах по по 100 мл. В 1 бутылке содержится 500 мг антибиотика. В ампулах не выпускается.
• Капли глазные 0,5% во флаконах по 5 мл.

Клинико-фармакологическая группа

Относится к антибактериальным препаратам из группы фторхинолонов.

Фармакологическое действие

Механизм действия основан на ингибировании бактериальных ферментов, которые участвуют в транскрипции, репарации, репликации нитей ДНК бактериальной клетки. В высоких дозах обладает бактерицидным действием.

Проявляет активность против следующих штаммов микроорганизмов:

• грамположительные аэробы: коринебактерии, стафилококки, стрептококки, листерии;
• грамотрицательные аэробы: бордетелла, цитобактер, клебсиелла, моракселла, легионелла, гонококки, менингококки, сальмонелла, протей;
• грамположительные анаэробы: клостридии, пептострептококки;
• грамотрицательные анаэробы: фузобактерии, бартонелла, бифидобактерии;
• внутриклеточные паразиты: хламидии, микоплазмы.

После приема внутрь быстро всасывается в тонком кишечнике. Прием пищи незначительно влияет на этот процесс. Максимальная концентрация в плазме обнаруживается через 1-2 часа после принятой таблетки. Биодоступность – на уровне 99%. Распределяется по всему организму, но наибольшие концентрации образуются:

• в легочной ткани;
• на слизистой бронхов;
• в мокроте;
• в мочеполовой системе;
• в альвеолярных макрофагах;
• в полиморфноядерных лейкоцитах.

Частично метаболизируется в печени путем окисления и дезацетилирования. Период полувыведения – 6-8 часов. Клубочковая фильтрация и канальцевая секреция являются основными путями выведения из организма. Но только 5% выводится в форме метаболитов, остальная доза – в неизменном состоянии. Поэтому в моче создаются высокие концентрации лекарственного средства.

На фармакодинамику особо не влияет пол и возраст: у людей старше 66 лет период полувыведения только незначительно удлиняется. При патологии почек возможна кумуляция лекарства, что требует снижения дозировки.

Лекарство не удаляется из крови с помощью гемодиализа или перитонеального диализа, поэтому пациентам не требуется увеличивать дозу, чтобы компенсировать потери.

При нарушении функции печени фармакокинетика не изменяется из-за незначительного метаболизма в гепатоцитах.

Показания к применению Левофлоксацина

Выведение почками в неизменном виде делает препарат подходящим вариантом для лечения пиелонефрита, цистита, простатита. Применяется против сибирской язвы, инфекций желчевыводящих путей.

Помогает справиться с такими кожными заболеваниями:

• абсцесс;
• фурункул;
• нагноившаяся атерома.

Применяется в новых схемах эрадикации (уничтожения) хеликобактера – основной причины язвы желудка. Комбинируют средство с Амоксициллином и Лансопразолом.

При бронхите

Используют для лечения патологии дыхательных путей и ЛОР-органов – в легких создаются концентрации в 3 раза больше, чем в плазме.

Высокая эффективность при следующих патологиях:

• пневмонит;
• внебольничная пневмония;
• синусит;
• гайморит;
• бронхит;
• средний отит.

Может применяться в комплексе с другими препаратами для лечения туберкулеза, устойчивого к другим лекарственным средствам.

Как принимать Левофлоксацин

Дозировка подбирается, исходя из чувствительности микроорганизма, тяжести патологии. Таблетку необходимо выпивать, не разжевывая. Доза для взрослого с нормальной функцией почек – 250-500 мг каждые 24 часа. Курс лечения не должен превышать 14 суток.

При инфекции кожных покровов назначают по 250-500 мг 1-2 раза в сутки на 7-14 дней.

При патологии мочевыводящих путей – 250-500 мг до 2 раз в сутки. При тяжелом состоянии могут использоваться капельницы, 1 флакон в сутки. Для простатита дозировка аналогична, используют инфузии.

При внебольничной пневмонии назначают 500 мг посредством капельной инъекции в в вену. Затем можно переходить на таблетки. Для лечения госпитальной пневмонии – 750 мг раз в сутки.

Глазные капли назначают при поверхностных инфекционных поражениях глаз у взрослых и детей и после операций на органах зрения для профилактики развития осложнений.

До еды или после

Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию лекарства. Но рекомендуется пить таблетки до еды или через 2 часа после нее.

Особые указания

До начала лечения необходимо выяснить, имеет ли пациент патологию сердца, которую можно подтвердить с помощью ЭКГ. С осторожностью применяется у больных с травмами головы в анамнезе, чтобы не спровоцировать судороги.

При беременности и кормлении грудью

Запрещен для использования в период гестации и кормления грудью. В экспериментах на животных курсовое использование лекарства приводит к поражению хрящевых точек роста костей у потомства. Поэтому нельзя исключить это у человека.

У детей

В педиатрии не применяется. Есть сведения, что незавершенный остеогенез до подросткового возраста может стать причиной патологии костно-хрящевой ткани при лечении фторхинолонами.

У пожилых пациентов

Для людей старшего возраста необходимо исключать наличие болезней сердца: сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, брадикардии, удлинения интервала QT.

Также идет прием с осторожностью у людей, имеющих психические отклонения, при наличии неврологических реакций на другие фторхинолоны.

Рекомендуется пожилым людям сообщать о необходимости пить большое количество жидкости.

Побочные эффекты Левофлоксацина

Негативное действие препарата распространяется на соединительные ткани. Поэтому возможно поражение сухожилий, а у некоторых пожилых людей – их разрыв. Иногда возникают тендиниты, суставные боли, мышечная слабость.

При гиперчувствительности возникает аллергическая реакция, редко – по типу анафилаксии. Иногда – синдром Стивена-Джонсона, Лайелла, васкулит.

Со стороны нервной системы возможны головные боли, нарушение вкусовых ощущений, тактильной чувствительности, парестезии, приступы судорог.

У предрасположенных к эпилепсии пациентов может развиться припадок. Некоторых беспокоит расстройство ходьбы, галлюцинации.

Поражение сердечно-сосудистой системы проявляется в виде тахикардии, нарушений ЭКГ.

Функция почек нарушается редко, но иногда возможно формирование почечной недостаточности.

У пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа возможно развитие гипогликемии, поэтому необходимо контролировать показатели глюкозы.

Противопоказания

Не назначают лекарственное средство пациентам с диагностированной эпилепсией или склонностью к ней в результате других патологий.

Гиперчувствительность к другим антибиотикам из группы хинолонов делает невозможным лечение этим лекарством.

Если в анамнезе было поражение сухожилий на фоне лечения препаратами из аналогичной группы, то это также является противопоказанием.

Не рекомендован препарат при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Передозировка

Превышение рекомендованной дозы приводит к проявлению токсических свойств лекарства. Развиваются диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты. Возможно головокружение, спутанность сознания, судороги.

На слизистых оболочках возможны эрозивно-язвенные процессы.

Лечение проводится с целью устранения появившихся симптомов передозировки и поддержания жизнедеятельности.

Взаимодействие и совместимость

При многокомпонентной терапии необходимо учитывать возможные лекарственные взаимодействия.

С другими препаратами

Антидепрессанты, макролиды, противоаритмические средства способны вызывать удлинение интервала QT, поэтому не рекомендуется комбинировать их с фторхинолонами, в том числе Ципрофлоксацином.

Нестероидные противовоспалительные средства способны понижать порог судорожной готовности, что приводит к появлению судорог.

При лечении гастрита и язвы, ассоциированной с хеликобактером, не применяют одновременно с лекарствами, содержащими алюминий, цинк и магний. Между приемами необходим перерыв 2 часа.

У больных, которые принимают противодиабетические лекарственные средства или находятся на инсулине, необходимо контролировать показатели глюкозы из-за риска гипогликемии.

Пробеницид и Циметидин не влияют на метаболизм и выведение фторхинолона, поэтому допускается одновременное применение.

Кортикостероиды, которые принимаются системно, увеличивают риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых пациентов.

С алкоголем

Нельзя назначать и пить одновременно с алкоголем. Это усиливает негативное влияние на нервную систему, приводит к появлению токсических реакций, развитию полинейропатии, иногда необратимой.

Условия и сроки хранения

Для хранения нужно выбирать сухое и защищенное от солнца место, где температура находится в пределах +5…+25ºС. Запрещено замораживать.

После выпуска при соблюдении требований можно использовать в течение 3 лет. По истечении этого срока подлежит утилизации.

Условия отпуска из аптек

Продается препарат по рецепту врача, выписанному на латинском.

Производитель

Лекарственный препарат производится в России и других странах.

В аптеках представлены следующие производители:

• KRKA d.d. Novo Mesto;
• Фарма Старт;
• Тева;
• Дарница;
• Артериум;
• Солофарм;
• Вертекс;
• Про-фарма;
• Белмедпрепараты и др.

Цена

Стоимость таблеток (500 мг, 10 штук) колеблется в пределах 500-600 рублей. Если дозировка в 2 раза меньше, то цена составляет 290-475 рублей.

Раствор для инфузий стоит 190-990 рублей. Капли глазные от 25 рублей за 1 мл, до 128 руб. за 5 мл.

Аналоги

Действующее вещество входит в такие препараты:

• Таваник;
• Лебел;
• Лефлокс;
• Джеофлокс;
• Флоксиум;
• Тайгерон;
• Маклево;
• Хайлефлокс.

[btpr_shortcode_videogallery links=”https://www.youtube.com/watch?v=pnNo-HUUGng&t=435s,https://www.youtube.com/watch?v=5HetGqliuc4&t=276s”]

Отзывы врачей и пациентов

Любовь Георгиева, 47 лет, терапевт, Москва

Назначаю препарат для лечения ангины у взрослых, воспаления легких. По результатам бакпосева устойчивость микроорганизмов регистрируется редко. Поэтому таблетки эффективны, в некоторых случаях достаточно 7 дней применения.

Андрей Онев, 54 года, терапевт, Уфа

Помимо заболеваний ЛОР-органов, препарат эффективен при диарее у путешественников – не хуже, чем Азитромицин.

Елена, 36 лет, Астрахань

Врач назначил для лечения цистита. Пропила полный курс таблеток вместе с другими вспомогательными препаратами (гинеколог назначала свечи). О проблеме забыла.

Сергей, 26 лет, Кемерово

Развился конъюнктивит. Пытался 2 дня лечить народными средствами, но затем пошел к врачу. Доктор назначил глазные капли, которые убрали все неприятные симптомы быстро. Через несколько дней о болезни забыл.

Галя, 30 лет, Магнитогорск

У мамы сахарный диабет 2 типа. На фоне болезни часто обостряется цистит. Антибиотики тщательно подбирает врач, он же рекомендует во время лечения контролировать глюкозу. Дозировку и все назначения соблюдаем, осложнений не было.