Бронхит – распространенное заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся воспалением слизистой оболочки бронхиального дерева. Возникает в результате агрессивного воздействия различных факторов на организм человека, когда в бронхи проникает посторонний объект. Такой патологии подвержены люди всех возрастов и в любое время года.
Симптомы бронхита
Симптомы проявляются как сразу, так и через несколько дней. На начальном этапе человек чувствует общее недомогание. Пропадает аппетит, появляется насморк и чихание, случается осиплость голоса. По утрам мучает сухой кашель, в течение дня першит горло. На второй-третий день резко поднимается температура до умеренно высоких отметок, возможно и до 39°С, появляется сильная одышка. С вечера начинаются приступы влажного кашля с отхаркиванием мокроты. Часто из-за этого невозможно уснуть, облегчение наступает лишь утром.
Если вовремя не принять меры по лечению острого бронхита, то он может перейти в хронический. Тогда человек становится вялым, возникают головные боли, быстрое утомление и рассеянность внимания. Начинаются трудности с дыханием, мучительный кашель преследует и днем, и ночью. Количество отделяемой мокроты увеличивается, она приобретает слизисто-гнойный характер.
Отличия в симптоматике у детей и взрослых практически отсутствуют. Можно отметить лишь то, что в детском возрасте заболевание протекает острее. При возникновении приступов кашля важно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы как можно скорее определить патогенез, поставить диагноз и начать лечение.
Причины
Причины возникновения острой формы обширны, но чаще имеют инфекционную этиологию. Возбудителями бывают как бактерии, так и вирусы. Из бактериального спектра встречаются стрептококки, пневмококки, микоплазмы, хламидии, анаэробная флора. Из вирусного – грипп, парагрипп и риновирус. Намного реже бронхит вызывают аллергены, токсические вещества или микроскопические грибы. Кроме того, спровоцировать его может регулярное вдыхание холодного воздуха, пыли или дыма.
Хроническая форма наиболее вероятна после недолеченной острой. Может случиться при длительном раздражении слизистой бронхов сухим, загрязненным или холодным воздухом. Доказана генетическая предрасположенность. Еще причиной является регулярное курение.
Классификация бронхита
По характеру протекания выделяют основные стадии:
- острую;
- хроническую;
- обструктивную.
[btpr_shortcode_videogallery links=”https://youtu.be/Vbt2qvJI5Y8,https://youtu.be/y8J8qupCJNU”]
В зависимости от причин возникновения существуют разновидности:
- первичный;
- вторичный.
По характеру воспаления слизистых различают виды:
- гнойный;
- геморрагический;
- катаральный;
- язвенный;
- фиброзный;
- некротический.
Различаются 3 степени тяжести:
- легкая;
- умеренная;
- тяжелая.
Достаточно распространенными видами заболевания являются: бронхит курильщика, астматический, аллергический, пылевой, хламидийный и вирусный. Необходимо правильно распознать патологию.
Острый
Самая распространенная форма. Возникает при попадании на слизистую оболочку бронхов вирусов, бактерий или аллергенов. Всегда сопровождается характерной выраженной симптоматикой. Может появиться как самостоятельный процесс или в виде осложнения на фоне имеющихся заболеваний. Длится от трех дней до двух недель.
Хронический
Основное проявление – сильный кашель в течение трехмесячного периода более двух лет подряд. Обострения приходятся на весенне-осенний период, что обусловлено изменением погодных условий. При такой форме слизистая органов дыхания подвергается необратимым функциональным изменениям. Со временем патология прогрессирует, появляется вероятность развития бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Обструктивный
Данный вид характеризуется тем, что слизистая оболочка легких не просто воспаляется, а еще и повреждается. Сосудистая стенка утолщается и происходит отек тканей, снижая просвет. Это провоцирует затруднение дыхания, препятствует выведению мокроты. Осложняется обструкцией, которая вызывает отек легкого.
Аллергический
Опасная форма, может нанести непоправимый вред человеку любого возраста. Симптоматика сложная, носит стихийный характер.
Когда аллергик избегает контакта с раздражителем, его кашель прекращается и высокая температура спадает. Такое облегчение дает больному иллюзию выздоровления, и он прекращает курс лечения, подвергая себя большой опасности.
Астматический
Вызывается аллергическими реакциями или инфекциями. Характеризуется увеличением и отеком бронхов, повышенным отделением мокроты. Пульмонологи рассматривают данное заболевание, как предастматическое состояние, хотя оно и не сопровождается приступами удушья. Чаще всего заболевают дети, подверженные аллергиям. Симптоматика бронхоспазма размытая, это объясняется тем, что бронхиолы и мелкие бронхи не воспаляются. Разделяется астмоидный бронхит на две категории: атопический и инфекционно-аллергический.
Диагностика
При возникновении симптомов необходимо обратиться к терапевту, который выполнит диагностические мероприятия:
- опрос больного, главной жалобой является наличие кашля с выделением мокроты;
- визуальный осмотр грудной клетки и горла;
- аускультация – выслушивание дыхания стетоскопом или фонендоскопом.
Для уточнения диагноза может потребоваться общий анализ крови, который покажет наличие воспаления. Нередко назначается рентгенография, что позволяет прояснить картину происходящих внутри процессов.
Заразен ли бронхит
Бронхит, имеющий вирусную или бактериологическую природу, заразен. Пути передачи вирусов и бактерий – воздушно-капельный и бытовой. Кашель и чихание – естественные рефлексы, при помощи которых организм пытается избавиться от болезнетворных микроорганизмов, они попадают на слизистые оболочки окружающих людей. Ослабленная иммунная система не может подавить размножение микробов, человек заболевает.
Бронхит у пожилых людей
Пожилой возраст является высоким фактором риска для развития болезни, потому что в организме начинаются дистрофические процессы и слизистая оболочка становится более уязвимой для воспаления. Часто поражение доходит до конечных разветвлений бронхов, что может осложниться пневмонией.
Заболевание проходит тяжело, это обусловлено наличием сердечно-сосудистых патологий и меньшей подвижностью. Возможен летальный исход, особенно когда пациент старше 80 лет.
Особенности заболевания у детей
У детей бронхи меньшего диаметра, чем у взрослых. Поэтому болезнь у них протекает тяжелее, нередко переходя в обструктивную форму. Из-за недостаточного развития бронхов их просвет резко сужается, вызывая трудности дыхания. Слышатся хрипы на выдохе и характерный свист при вдохе. Если не провести своевременное лечение, бронхиолы могут закрыться и больной начнет задыхаться. Кроме того, существует высокий риск возникновения бронхопневмонии, поэтому врачи настаивают на стационаре. Особенно это касается грудничков, которые еще не умеют откашливать мокроту.
Лечение
Терапевтические действия включают:
- соблюдение постельного режима;
- обильное теплое питье;
- частые проветривания помещения и увлажнение воздуха;
- прием жаропонижающих средств;
- медикаментозную терапию;
- употребление иммуностимуляторов и витаминов;
- физиотерапевтические процедуры.
При отсутствии положительной динамики назначаются антибиотики, но только после определения возбудителя.
Препараты
Назначаются следующие лекарства:
- бронхолитики (Беродуал, Эреспал, Фентерол, Эуфиллин и др.);
- муколитики и отхаркивающие (Лазолван, Бромгексин, Амбробене, Амброксол, АЦЦ, Гербион, Мукалтин и др.);
- противовирусные (Римантадин, Умивеновир, Виферон, Интерферон, Генферон и др.);
- иммуностимуляторы (Бронхо-Мунал, Ликопид, Рибомунил, Субреум и др.);
- витамины (С, Е, А, группа В);
- антигистаминные, если бронхит имеет аллергическую природу (Тавегил, Супрастин, Кларитин, Диазолин и др.).
Антибиотики
Бакпосев выявляет чувствительность возбудителя к разным видам антибактериальных средств, после чего делается назначение. При невозможности ожидания результатов анализа, выбирается антибиотик широкого спектра действия. Чаще всего при бронхитах используются препараты групп макролидов (Макропен, Сумамед, Хемомицин), цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефотаксим, Зиннат) и пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин).
[btpr_shortcode_videogallery links=”https://youtu.be/bEE2OKCrTJ8,https://youtu.be/fJ5TKqZK_u4″]
Ингаляции
Эффективный способ избавления от проблем с дыханием. Начинать рекомендуется при появлении первых признаков заболевания. Наиболее доступными являются паровые ингаляции, их можно проводить с помощью как специальных устройств, так и нагретой минеральной/морской воды или травяных отваров. Более действенным методом является применение ингаляторов и небулайзеров, т. к. в этом случае вместе с водяным паром распыляются лекарственные препараты. Они попадают непосредственно в органы дыхания и начинают действовать моментально.
Физиотерапия
Методы физиотерапии направлены на уменьшение воспаления. При остром процессе процедуры назначаются после прохождения пикового периода и нормализации температуры. При хронической форме мероприятия проводятся как во время обострения, так и при наступлении ремиссии. Самые эффективные методы – ингаляции, УВЧ-терапия, электрофорез, магнитотерапия. При лечении детей часто применяют ультрафиолетовое облучение и КУФ-терапию. Для поддержания иммунитета рекомендуют массаж, дыхательную гимнастику и лечебную физкультуру.
Народные средства
Народные методы хорошо себя зарекомендовали, но перед применением необходима консультация с врачом. Основные свойства, которыми обладают используемые средства – противомикробные, противовоспалительные, жаропонижающие, общеукрепляющие, разжижающие мокроту и отхаркивающие. Полезно парить ноги, делать прогревания медовыми или горчичными лепешками, а также животным жиром. Кроме того, широко используется фитотерапия. Не следует лечить детей в домашних условиях, высока вероятность аллергических реакций и осложнений.
Осложнения бронхита
Осложнения, развивающиеся при неэффективном лечении, представляют большую угрозу. На фоне снижения общего иммунитета и наслоения вирусной инфекции вероятна бронхопневмония. Многократные острые бронхиты приводят к хронической форме. Прогрессирование провоцирует пневмонию, длительное течение которой может вызвать ХОБЛ.
Обструктивные изменения бронхиального дерева повышают риск возникновения бронхиальной астмы.
Также осложнения проявляются в виде эмфиземы легких, легочной гипертензии, бронхоэктатической болезни, сердечно-легочной недостаточности.
Профилактика
Профилактические меры включают:
- отказ от курения;
- ликвидацию вредных факторов, влияющих на дыхательную систему;
- своевременное лечение инфекционных заболеваний;
- профилактику аллергических реакций;
- повышение иммунитета;
- поддержание здорового образа жизни;
- ограничение посещения общественных мест в периоды различных эпидемий;
- применение противовирусных препаратов;
- после контакта с заболевшими требуется тщательно промыть нос и ротовую полость, руки.
Эти простые методы помогут противостоять болезни или легче ее перенести, способствуя скорейшему выздоровлению.