Какие бывают хрипы при бронхите?

Текст
Фото

Хрипы при бронхите возникают в результате изменения легочной ткани, а их звучность зависит от степени уплотнения органа. Набухание слизистой оболочки бронхов при остром процессе приводит к скоплению секрета, нарушает проходимость сосудов и усугубляет обструкцию.

Хрипы при бронхите возникают в результате изменения легочной ткани, а их звучность зависит от степени уплотнения органа

Хрипы при бронхите возникают в результате изменения легочной ткани, а их звучность зависит от степени уплотнения органа.

Симптомы

В начале заболевания у больного появляются респираторные симптомы:

  • кашель;
  • мокрота;
  • одышка;
  • удлиненный вдох;
  • свистящее дыхание;
  • набухание шейных вен.

Дыхание на выдохе удлиняется, у пациента возникают сухие хрипы в легких. Их тембр зависит от размера бронхов.

Звуки определяют как свист, жужжание, гудение. Появление хрипов сопровождается образованием вязкого секрета в бронхиолах. Сильные басовые звуки появляются при поражении средних или крупных сосудов.

Больной жалуется на слышимость звука выдоха в покое, а при его усилении возникают:

  • единичные хрипы;
  • монофонические звуки;
  • компрессия бронхов.

Сухие хрипы могут быть блуждающими или локализованными. В некоторых случаях появляется единичный писк в одном и том же месте.

Нередко развиваются следующие симптомы:

  • интоксикация;
  • температура;
  • слабость;
  • головная боль;
  • озноб.

Свистящее дыхание появляется на фоне обструкции верхних дыхательных путей.

Бронхит симптомы
Бронхит

У детей

У ребенка возникают неблагоприятные признаки:

  • обширное поражение бронхов;
  • продуктивный кашель;
  • влажные хрипы в легких.

У грудных детей заболевание развивается как спастический процесс, появляются следующие симптомы:

  • сухой кашель;
  • мокрота;
  • удлинение вдоха;
  • свистящие звуки;
  • крупно- и среднепузырчатые хрипы, носящие разлитой характер;
  • субфебрильная температура;
  • умеренная одышка;
  • повторные волны лихорадки.
У грудных детей заболевание развивается как спастический процесс

У грудных детей заболевание развивается как спастический процесс.

Причины

При остром бронхите развиваются воспалительные явления в бронхах. Их сопровождают следующие признаки:

  • повышенное образование мокроты;
  • изменение защитной функции бронхов;
  • нарушение очистительной способности сосудов.
  • снижение местного иммунитета;
  • нарушение проходимости бронхов.

Хронический процесс развивается в результате появления гиперсекреции мокроты. Основные формы хронического воспаления: первичный бронхит, вторичный процесс.

Инфекция - является основной причиной развития патологического процесса

Инфекция — является основной причиной развития патологического процесса.

Главными причинами развития патологического процесса являются:

  • инфекция;
  • коклюш;
  • корь;
  • пневмония.

Вторичный бронхит возникает у пациентов, которые в анамнезе имеют следующие заболевания:

  • муковисцидоз;
  • пороки развития бронхов;
  • отсутствие хрящевого каркаса трахеи;
  • бронхопищеводный свищ;
  • наследственные болезни легких;
  • туберкулез;
  • грибковое поражение бронхов;
  • СПИД.
Гемофильная палочка является ведущим провокаторам воспаления при остром бронхите

Гемофильная палочка является ведущим провокаторам воспаления при остром бронхите.

Ведущими провокаторами воспаления являются:

  • микоплазма;
  • гемофильная палочка;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • хламидии;
  • грибы рода Candida.

Их размножение в бронхах приводит к снижению просвета сосудов, застою слизи и затруднению ее эвакуации. Хрипы возникают при малопродуктивном кашле, у ребенка появляются беспокойство и одышка.

Микоплазма - причина воспаления бронхов

Микоплазма — причина воспаления бронхов

Появление хрипов подтверждают:

  • аллергические реакции;
  • высокий уровень иммуноглобулина Е;
  • гиперреактивность бронхов.

При обострении хронического процесса появляются свистящие хрипы на выдохе, они слышны на расстоянии.

Виды

Влажные и сухие хрипы возникают при обструктивном бронхите, бронхиолите, остром воспалении, сопровождающемся симптомами ринофарингита. Характеристика кашля зависит от стадии воспалительного процесса, характера возбудителя, возраста пациента.

Характеристика кашля зависит от стадии воспалительного процесса, характера возбудителя, возраста пациента

Характеристика кашля зависит от стадии воспалительного процесса, характера возбудителя, возраста пациента.

Сухой

При обструкции бронхов быстро развиваются:

  • одышка;
  • шумное свистящее дыхание;
  • сухие хрипы (мелко- и крупнопузырчатые).

Скопление бронхиальной слизи, вязкой, тягучей способствует появлению сухих хрипов и углублению обструкции.

Изменение дыхания на вдохе возникает в горизонтальном положении, а слизь в бронхах создает высокочастотные звуки.

Влажный

При хроническом бронхите влажные хрипы на вдохе возникают при ухудшении течения патологического процесса. Их появление могут вызывать:

  • отек легких;
  • плевральный выпот;
  • острая митральная недостаточность при инфаркте миокарда.

У детей сухой кашель сменяется влажным, одновременно выделяется много мокроты, появляются разнокалиберные хрипы.

Холодный воздух - причина влажного кашля у человека

Холодный воздух — причина влажного кашля у человека.

В результате воздействия неспецифических раздражителей после перенесенного бронхита возникают влажные хрипы. Гиперреактивность бронхиального дерева вызывают:

  • холодный воздух;
  • дым;
  • резкие запахи.

Разнокалиберные звуки указывают на скопление бронхиального секрета.

Диагностика

Свистящие хрипы, появившиеся при бронхиолите, выслушивают с помощью фонендоскопа. Пациенту с кашлем проводят комплекс мероприятий, с целью постановки диагноза.

Врач собирает анамнез:

  • характер жалоб;
  • симптомы;
  • сведения о наследственности;
  • оценивает общее состояние;
  • проводит перкуссию и аускультацию.

Пациенту назначают анализ крови. При развитии тяжелой патологии проводят рентгенологическое исследование грудной клетки. Изменение просвета бронхов вызывает у больного появление обструктивного синдрома.

При классическом осмотре пациента врач выясняет характер мокроты, наличие примеси крови

При классическом осмотре пациента врач выясняет характер мокроты, наличие примеси крови.

Пациенту проводят следующие процедуры:

  • серологическое изучение крови;
  • аллергологические пробы для определения общего IgE и специфических антител;
  • определение функции внешнего дыхания;
  • компьютерную томографию грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости.

На рентгенограмме при остром процессе обнаруживают сужение бронхов. При осложненном течении возникает инфильтрат в нижних отделах и затемнение корней легких.

При классическом осмотре пациента врач выясняет характер мокроты, наличие примеси крови.

При хроническом кашле выполняют спирометрию, если позволяет возраст пациента. Иногда больному рекомендуют провести:

  • Диаскинтест;
  • пробу Манту.

При подозрении на бронхиальную астму назначают специальные тесты. Басовые хрипы диагностируют при бронхите, влажные мелкопузырчатые с притуплением появляются при пневмонии.

Ультразвуковое исследование носа - при подозрении на бронхиальную астму

Ультразвуковое исследование носа — при подозрении на бронхиальную астму.

В некоторых случаях пациенту проводится специальное исследование:

  • эндоскопия полости носа;
  • эхосинусоскопия;
  • ультразвуковое исследование носа.

Патология лор-органов часто является причиной кашля.

Магнитно-резонансная терапия выявляет особенности строения дыхательной системы.

Пациенту проводятся:

  • бодиплетизмография (спирография и данные механического колебания стенки грудной клетки);
  • туссография (регистрация сокращений мышц при кашлевом толчке).

Лечение

Для проведения терапии острого бронхита необходимо:

  • снизить активность воспаления в бронхах;
  • бороться с отеком слизистой бронхов;
  • устранить хрипы и спазм гладкой мускулатуры.

Главную роль играет терапия антибиотиками, противовоспалительное лечение, применение иммуностимуляторов.

Главную роль играет терапия антибиотиками, противовоспалительное лечение, применение иммуностимуляторов

Главную роль играет терапия антибиотиками, противовоспалительное лечение, применение иммуностимуляторов.

Медикаменты

Для лечения детей до года используют:

  • антихолинергические препараты и b2-агонисты;
  • Теофиллин;
  • кортикостероиды;
  • Беродуал.

У пациентов с бронхообструктивным синдромом в схему лечения включают:

  • Лазолван (Амброксол);
  • Ацетилцистеин;
  • Эрдостеин;
  • Бромгексин.

Комплексное лечение кашля с хрипами включает применение жаропонижающих таблеток.

Больному рекомендуют препараты:

  • Парацетамол;
  • Ибупрофен.

Антибактериальное лечение состоит из применения следующих лекарств:

  • Амоксициллин 250-500 мг 3 раза в день в течение 7 суток;
  • Флемоксин Солютаб по 250-500 мг 2 раза в сутки;
  • Амоксиклав 500 мг 2 раза в день в течение 7 суток;
  • Сумамед (Азитромицин) 125-500 мг, капсулы 250 мг, 1 раз в сутки внутрь за 1 час до еды или через 2 часа после приема пищи;
  • Джозамицин 200 мг 2 раза в сутки.

Рокситромицин требует двукратного введения, имеет незначительное количество побочных эффектов. Препарат назначают в течение 5-10 дней.

Сумамед применяется для лечения детей до года

Сумамед применяется для лечения детей до года.

Ингаляции

Муколитическое и отхаркивающее лечение проводят, учитывая следующие факторы:

  • возраст пациента;
  • тяжесть и течение инфекции;
  • количество мокроты;
  • наличие хрипов.

Для ингаляции небулайзером применяют муколитические препараты:

  • Месна;
  • Амброксол (Амбробене, Лазолван).

Они имеют несколько лекарственных форм:

  • таблетки;
  • сироп;
  • растворы для ингаляций.

Амбробене используют для эндотрахеального введения в течение от 1 до 4 недель. Ингаляции — наиболее действенный путь введения препаратов в дыхательные пути при остром бронхите.

Ингаляции - наиболее действенный путь введения препаратов в дыхательные пути при остром бронхите

Ингаляции — наиболее действенный путь введения препаратов в дыхательные пути при остром бронхите.

Достоинства метода введения:

  • обеспечение быстрого поступления лекарства в дыхательные пути;
  • высокая активность препаратов;
  • отсутствие побочных эффектов.

Аэрозольные частицы оседают на слизистой бронхов и трахеи. Их величина составляет 5-25 мкм.

Избавиться от бронхита помогают аэрозоли с высокой и средней степенью дисперсности.

Паровые ингаляции также применяют при терапии верхних дыхательных путей. Для лечения используются:

  • 5% раствор бикарбоната натрия;
  • щелочная минеральная вода (Боржоми).

Для небулайзера объем ингалируемого вещества составляет 3-4 мл.

Народные средства

Чтобы убрать остаточные явления болезни, пациенту рекомендуют средство от кашля. В 1 стакан жидкого меда выжимают сок лимона. Для быстрого избавления от першения в горле добавляют 1 ст. л. глицерина. Лекарство оставляют на 1 час, а затем принимают по 1 ч. л. 3-4 раза в день.

Дыхательная гимнастика вылечивает хрипы не хуже, чем лекарство

Дыхательная гимнастика вылечивает хрипы не хуже, чем лекарство.

Специальная дыхательная гимнастика вылечивает хрипы не хуже, чем лекарство. Пациенту рекомендуют выполнять:

  • дыхание животом;
  • втягивание воздуха поочередно через левую и правую ноздри;
  • упражнения для снятия напряжения с мышц спины.

Вылечить груди помогает смесь из 500 г смальца и 100 г измельченного прополиса. Ее томят на слабом огне 30 минут. В состав добавляют 100 г измельченных корней окопника и солодки голой, процеживают, смешивают с 200 г меда. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в сутки.

Прогревания и прием целебных смесей быстро улучшают состояние больного.

Осложнения

Сильное воспаление, сопровождающееся свистящими хрипами, вызывает появление опасных осложнений.

Сильное воспаление, сопровождающееся свистящими хрипами, вызывает появление опасных осложнений

Сильное воспаление, сопровождающееся свистящими хрипами, вызывает появление опасных осложнений.

У пациента развиваются:

  • обструкция нижних дыхательных путей;
  • стеноз трахеи вследствие интубации;
  • астма хроническая;
  • обструктивная болезнь легких;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • пневмония.

Бронхиолит сопровождают отличительные признаки:

  • поражение соединительной ткани;
  • кашель;
  • боль в горле;
  • лихорадка.
Сильный кашель у курящего пациента - причина развития новообразований

Сильный кашель у курящего пациента — причина развития новообразований.

Если у больного развилось новообразование, появляются следующие симптомы:

  • односторонние свистящие хрипы;
  • сильный кашель у курящего пациента.

В случае формирования бронхоэктазов у больного появляется неполноценность бронхиального дерева, появляются следующие изменения:

  • кашель и боль;
  • лихорадка;
  • рецидивирующая пневмония;

Тембр свистящих хрипов указывает на их локализацию.

Лихорадка - признак бронхиолита у человека

Лихорадка — признак бронхиолита у человека.

При обструктивном бронхите различают:

  • полифонические оттенки;
  • монофонические свистящие хрипы;
  • экспираторные звуки.

Для подтверждения диагноза врач оценивает степень обструкции. Основная цель — подбор такого препарата, который будет максимально подходить больному.

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Плюсануть
Поделиться
Отправить
Класснуть
Вотсапнуть
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: