Результаты применения Клавам при бронхите

При многих инфекционных заболеваниях врачи назначают препарат Клавам. Он зарекомендовал себя в качестве эффективного и относительно недорогого лекарственного средства.

Торговое название

Торговое название совпадает с традиционным.

Международное непатентованное название

Международного непатентованного названия не имеет.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство имеет несколько форм выпуска:

• таблетки с дозировкой 375 мг, 625 мг и 1000 мг;
• порошок для приготовления суспензии (для перорального применения).

Таблетки обладают овальной двояковыпуклой формой и окрашены в белый цвет. Сверху каждая таблетка покрыта гладкой оболочкой. В составе этой лекарственной формы содержится:

• амоксициллина тригидрат (амоксициллин);
• клавуланат калия с силоидом;
• натрия кроскармелоза;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• натрия крахмала гликолят;
• коллоидный безводный кремний;
• стеарат магния;
• очищенный тальк;
• Instamoist Shield IC-MS-218.

Порошок для приготовления суспензии Клавам представляет собой мелкие гранулы белого цвета. Готовый раствор имеет белый цвет и однородную текстуру. В его составе присутствуют:

• торигидрам амоксициллина;
• клавуланат натрия с силоидом;
• лимонная кислота;
• бензоат натрия;
• маннит;
• аэросил;
• камедь ксантановая;
• аспартам;
• мятный ароматизатор DC-117.

Фармакотерапевтическая группа

Лекарство Клавам относится к бета-лактамным антибактериальным препаратам – пенициллинам, комбинированным ингибиторами бета-лактамаз.

Фармакологическое действие

Препарат Клавам представляет собой комбинацию двух лекарственных средств:

• полусинтетического пенициллина амоксициллина (антибиотик с широким спектром действия);
• клавулановой кислоты (это ингибитор бета-лактамаз, предотвращающий распад амоксициллина).

Такой лекарственный комплекс обладает антимикробным действием широкого спектра. При этом устраняются даже многие из тех патологических микроорганизмов, которые обладают устойчивостью к амоксициллину.

Лекарственное средство Клавам борется со следующими микроорганизмами:

• грамположительные аэробные бактерии (среди них Streptococcus pneumoniae и другие виды стрептококков, стафилококки, энтерококки, бактерии группы Listeria, Bacillus anthracis и Nocardia asteroids);
• грамотрицательные анаэробные бактерии (в их числе называют сальмонеллу, шигеллу, Brucella, нейссерию, протеус, хеликобактер пилори, холерный вибрион, Moraxella, клебсиеллу, Haemophilus influenzae и некоторые другие);
• грамположительные анаэробные бактерии (к ним относят Peptococcus, Clostridium, Prevotella, Peptostreptococcus, Actinomyces, Fusobacterium);
• грамотрицательные анаэробные микроорганизмы (Bacteroides).

Клавулановая кислота и амоксициллин обладают хорошей растворимостью в физиологических жидкостях человеческого организма. Такая особенность обуславливает высокую скорость всасывания. Если лекарство принимается в ходе приема пищи, абсорбция повышается.

Максимальная концентрация в плазме наблюдается спустя 1 час после перорального приема. У амоксициллина этот показатель достигает 3-12 мкг/мл, у клавулановой кислоты – 2 мкг/мл.

В организме амоксициллин проходит частичную биотрансформацию, а клавулановая кислота интенсивно метаболизируется. Выводится амоксициллин с мочой, клавулановая кислота – с мочой, калом и частично легкими. Период полураспада лекарственного средства достигает 1-1,5 часа.

Показания к применению Клавама

Лекарство Клавам назначают при:

• воспалениях верхних дыхательных путей (это синусит, тонзиллит и средний отит);
• инфекциях нижних дыхательных путей (в списке диагнозов пневмония, хронические бронхиты);
• заболеваниях мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит);
• болезнях желчных путей (холангит, холецистит);
• половых инфекциях (шанкроид, гонорея);
• болезнях костей и соединительных тканей бактериального генеза (хронический остеомиелит);
• инфекционных поражениях мягких тканей и кожных покровов (раневые инфекции, флегмона);
• гинекологических патологиях (в числе диагнозов эндометрит, сальпингит, пельвиоперитонит, септический аборт).

Лекарство может назначаться для профилактики осложнений в послеоперационный период.

Способ применения и дозы Клавама

Таблетки Клавам врачи выписывают с учетом возраста пациента и тяжести заболевания. При этом существует стандартная схема приема:

1. Детям старше 12 лет и взрослым пациентам при средней или легкой степени заболевания рекомендуют 1 таблетку (375 мг) с интервалом 8 часов. Равнозначной заменой станет прием 1 таблетки (625 мг) с интервалом 12 часов. При тяжелом течении болезни дозировку увеличивают до 625 мг через каждые 8 часов. Кроме того, в тяжелых случаях назначаются инфузии с использованием препарата.
2. Одонтогенные инфекции часто лечат с применением 375 мг с периодичностью 8 часов или же 625 мг через каждые 8 часов.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 6 г амоксициллина и 600 мг клавулановой кислоты. Для детей максимально допустимой суточной дозой амоксициллина в сутки является показатель 45 мг/кг веса. Для клавулановой кислоты этот показатель равен 10 мг/кг.

Прием суспензии осуществляют по иной схеме:

Взрослые пациенты и дети с 13 лет получают по 500 мг/125 мг лекарства 3 раза в сутки.

Детям до 12-13 лет назначают:

• от 20 мг/5 мг на каждый кг веса тела (при легкой и средней степени болезни);
• до 60 мг/15 мг на каждый кг веса тела (при тяжелом течении болезни).

При бронхите

Клавам при бронхите назначают дозировку по стандартной схеме.

Особые указания

В некоторых случаях комбинированный препарат следует назначать с осторожностью. При этом требуется сокращение стандартной дозировки или проведение регулярного контроля состояния пациента.

При патологиях печени у пациентов следует регулярно осуществлять контроль работы органа.

Почечная недостаточность замедляет вывод активных лекарственных веществ из организма. Во избежание передозировки рекомендуется сократить дозу или увеличить интервал между приемом лекарства.

Таблетки с разной дозировкой отличаются количеством амоксициллина. При этом содержание клавулановой кислоты остается стандартным для всех дозировок (125 мг). По этой причине вместо 1 таблетки 625 мг или 1000 мг нельзя принимать 2 таблетки по 375 мг.

Женщинам в период беременности назначать лекарство следует только в случае превышения пользы для матери. При этом всегда следует учитывать возможный риск для плода.

Побочные эффекты Клавама

В инструкции по применению названо большое количество побочных эффектов со стороны разных систем организма. Между тем, на практике лекарство хорошо переносится пациентами.

Существует таблица нежелательных реакций.

Система органов	Побочные эффекты
Пищеварительная система	Чаще других симптомов проявляется тошнота с приступами рвоты. Реже возникает колит (может быть геморрагическим или псевдомембранозный), нарушение водно-электролитного баланса, окрашивание зубной эмали (с этим эффективно справляется зубная щетка).
Центральная нервная система	Головные боли, головокружения, судороги и гиперактивность.
Почки и мочевыводящие пути	Кристаллурия, развитие почечной недостаточности и интерстициальный нефрит (редко).
Органы кроветворения	Тромбоцитопения, лейкопения, реже – гемолитическая анемия, агранулоцитоз, увеличение показателя протромбинового времени.
Печень	Рост уровня АлАт, гепатит или холестатическая желтуха.
Суперинфекции	Возможен кандидоз слизистой оболочки.
Кожные покровы и подкожные ткани	В некоторых случаях возникает кожная сыпь и крапивница. Реже возможна эритема полиморфная. Описаны случаи появления синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза и буллезного эксфолиативного дерматита.
Аллергические реакции	При повышенной чувствительности к составу может возникнуть анафилактический шок, отеки ангионевротические, аллергический васкулит.

Противопоказания

Таблетки и суспензию не рекомендуется принимать при:

• индивидуальной повышенной чувствительности к препаратам пенициллинового ряда, цефалоспоринам и отдельным компонентам лекарства;
• тяжелых заболеваниях ЖКТ (в их числе печеночная недостаточность, гепатит, холестатическая желтуха и колит, вызванные приемом антибиотиков);
• возрасте до 2 месяцев;
• лимфолейкозе;
• почечной недостаточности тяжелой степени;
• инфекционном мононуклеозе.

Лекарственное взаимодействие и совместимость

Существует ряд таких особенностей:

1. С непрямыми антикоагулянтами – при совместном применении протромбиновое время увеличивается. По этой причине назначать данный комплекс нужно с осторожностью.
2. С метотрексатом – токсичность данного вещества усиливается.
3. С аллопуринолом – при одновременном приеме существует риск развития экзантемы.
4. С макролидами и тетрациклинами – бактериостатические антибиотики снижают эффективность амоксициллина и клавулановой кислоты.
5. С рифампицином – при совместном использовании происходит взаимное ослабление действия препаратов.
6. С оральными контрацептивами – антибиотик снижает эффективность контрацептивов, поэтому рекомендуется дополнительная защита.
7. Применять одновременно с дисульфирамом не рекомендуется.
8. Возможно использование с парацетамолом.
9. С аминогликозидом лекарственный препарат полностью не совместим.

Передозировка

В случае превышения рекомендованных дозировок могут появиться:

• диарея;
• боли в животе;
• головокружение;
• расстройство сна;
• тревожные состояния;
• повышенная возбудимость;
• судороги.

Данные о летальном исходе отсутствуют.

Для стабилизации состояния пациента следует провести следующие процедуры:

• промывание желудка (если с момента приема лекарства прошло не более 4 часов);
• прием активированного угля;
• гемодиализ;
• симптоматическая терапия.

Условия и срок хранения

Лекарственное средство рекомендуется хранить в прохладном месте (температура до +25 °С градусов), где нет прямых солнечных лучей.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Препараты этой фармакологической группы отпускают по рецепту врача.

Цена

Стоимость лекарственного средства Клавам зависит от формы выпуска и концентрации лекарственного вещества:

• таблетки 375 мг (20 шт.) – 350-380 руб.;
• таблетки 625 мг (20 шт.) – 350-390 руб.;
• порошок для приготовления суспензии (600 мг) – 260-310 руб.

[btpr_shortcode_videogallery links=”1IDVSg__4wc,wuy0yIKMCRg”]

Отзывы

Сергей, 42 года, Псков

Назначили лекарство Клавам от бронхита. Его врачи выбрали в качестве замены. До этого назначали другое средство, но оно не помогло. В самом начале лечения появилась небольшая тошнота, которая через несколько дней прошла. Симптомы болезни уменьшились уже на второй или третий день. Курс прошел полностью.

Евгения, 38 лет, Красноярск

Эту суспензию моей дочери выписал врач. Минус в том, что лекарство есть не в каждой аптеке – пришлось пройти 5 или 6 точек. В остальном все устроило. На вкус приятный, принимать удобно. Симптомы отита быстро прошли. Побочных явлений мы не заметили.