Препарат Эуфиллин: инструкция по применению

Эуфиллин – препарат для системного применения, расширяющий бронхи и улучшающий дыхание. Данное лекарство широко применяется при лечении респираторных заболеваний (эмфиземы, астмы, ХОБЛ). Код по АТХ (анатомо-терапевтическо-химической классификации) – R03DA05. Международное наименование (МНН) – Аминофиллин (Aminophylline).

Латинское название

Латинское название препарата – Euphyllin.

Состав и форма выпуска

Выпускаются раствор и таблетки. Лекарство не продается в виде порошка и крема. Таблетки Еуфиллин имеют следующие особенности:

• содержат 150 мг активного вещества;
• белого цвета;
• круглые;
• плоскоцилиндрической формы;
• имеют фаску;
• запакованы в блистеры по 10 или 30 шт.

Вспомогательными компонентами таблеток являются крахмал и кальция стеарат. Раствор Эцфиллин помещен в ампулы. Он прозрачный и объемом 1,5 или 10 мл. В 1 мл содержится 24 мг аминофиллина. Раствор показан для внутривенных (концентрация 2,4%) и внутримышечных инъекций (концентрация 24%).

Фармакологическая группа

Препарат Эуфиллин относится к группе ингибиторов фосфодиэстераз и производным ксантина. Лекарство является бронхолитиком, т. е. способствует расширению бронхов при их спазме.

Механизм действия

Терапевтическое действие Эуфиллина обусловлено:

• Блокированием фермента фосфодиэстеразы.
• Снижением поступления ионов кальция через канальцы в клетки.
• Расслаблением гладкой мускулатуры.
• Усилением мукоцилиарного клиренса (защитной функции слизистой бронхов). Это обеспечивает снижение риска инфицирования и раздражения бронхов.
• Увеличению сократительной способности диафрагмы. Это способствует усилению газообмена и насыщению крови кислородом.
• Улучшением работы дыхательных мышц.
• Возбуждением дыхательного центра.
• Улучшением вентиляции в легочной ткани.
• Снижением частоты спонтанной остановки дыхания.
• Уменьшением концентрации в крови углекислого газа.
• Усилением коронарного кровотока и работы сердца. На фоне приема Эуфиллина повышаются частота сердцебиения и сила сокращений миокарда.
• Расширением сосудов, питающих головной мозг, почки и кожу.
• Усилением кровотока в почках.
• Снижением легочного сопротивления кровеносных сосудов.
• Снижением АД в легочном круге кровообращения.
• Улучшением реологических свойств крови.

Дополнительными эффектами лекарства являются:

• токолитический (способствует расслаблению мышечного слоя матки);
• диуретический (лекарство усиливает выведение и образование мочи);
• антиагрегантный (снижает риск образования тромбов).

Препарат Эуфиллин также способствует повышению кислотности в желудке и улучшает циркуляцию крови в мельчайших сосудах.

Для чего назначают Эуфиллин?

Эуфиллин в таблетках назначается при следующей патологии:

• бронхиальной астме с бронхообструктивным синдромом;
• эмфиземе;
• пневмонии;
• легочном сердце;
• ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких);
• ночной остановке дыхания;
• повышении давления в легочном круге кровообращения;
• хроническом бронхите.

Раствор для инъекционного введения (иногда с использованием капельницы) показан при астматическом статусе (как вспомогательное средство для купирования приступа), ишемическом инсульте и хронической кислородной недостаточности головного мозга, недостаточности левого желудочка со спазмом бронхов и патологическим дыханием Чейн-Стокса, почечных отеках и сердечной недостаточности.

Способ применения и дозировка Эуфиллина

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Средняя разовая доза для взрослых составляет 150 мг. Лекарство можно принимать от 1 до 3 раз в день после приема пищи. При расчете дозировки для детей учитывают их вес. Лекарство принимается по 7-10 мг/кг/сут 4 раза в день через равные интервалы.

Максимальная суточная доза Эуфиллина для взрослых – 1,5 г.

Помимо приема лекарства внутрь, возможны постановка внутримышечных инъекций и медленные внутривенные вливания. В первом случае игла вводится в верхний наружный квадрант ягодицы. Для обработки кожи и рук следует использовать спирт. Укол становится тонкой и длинной иглой под углом 90°. Внутримышечные инъекции Эуфиллина всегда болезненные, поэтому их проводят только по строгим показаниям.

В вену лекарство вводится медленно. Препарат Эуфиллин нужно разводить в растворе Натрия хлорида или Декстрозе. Во время поддерживающей терапии вводить лекарство нужно по 30-50 капель в минуту.

Максимальная суточная доза при лечении взрослых равна 500 мг, а детей – 6 мг/кг.

При необходимости проводятся ингаляции при помощи небулайзера. Иногда ставят микроклизмы с Эуфиллином. Этот способ введения лекарства оправдан в случае невозможности приема таблеток и применения раствора. Он подходит только для взрослых.

При бронхите

При хроническом обструктивном бронхите Эуфиллин применяется в форме таблеток. Вещество расширяет бронхи и улучшает вентиляцию, устраняя признаки гипоксии тканей. Таблетки принимают внутрь целиком, запивая достаточным количеством воды. При необходимости пилюлю делят на несколько частей и употребляют одну за другой.

От целлюлита

Нестандартным показанием для приема Эуфиллина является целлюлит. Данная патология характеризуется нарушением метаболизма в жировой ткани и ее дистрофией, в результате чего кожа становится бугристой.

С подобной проблемой чаще сталкиваются женщины. Применение Эуфиллина позволяет улучшить кровоток, нормализовать жировой обмен и уменьшить массу тела. Важными свойствами лекарства являются нагревание тканей и устранение отечности. Результат – разглаживание и подтягивание кожи.

Для электрофореза

Данный препарат широко применяется в физиотерапии. Раствор может вводиться в ткани посредством электрофореза. Механизм действия связан с перемещением частиц лекарственного вещества под воздействием электрического поля. Подобное лечение позволяет улучшить микроциркуляцию и насыщение тканей кровью.

Показаниями к проведению электрофореза с Эуфиллином являются:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов;
• гипоксия головного мозга;
• вегетососудистая дистония;
• повышение или снижение тонуса мышц у детей;
• неполное закрытие родничка у маленьких детей;
• поражение периферических нервов;
• внутричерепная гипертензия.

Особые указания

При лечении больных Эуфиллином необходимо знать следующее:

• нужно соблюдать осторожность при наличии у пациентов системного атеросклероза, острого инфаркта миокарда, стенокардии, тяжелой желудочковой экстрасистолии, язвы 12-перстной кишки и желудка, почечной недостаточности, судорожного синдрома, печеночной недостаточности, а также желудочно-кишечном кровотечении, ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на фоне грыжи пищеводного отверстия), отравлении организма тиреоидными гормонами, лихорадке и увеличении простаты;
• при алкогольной зависимости, острой респираторной патологии, дисфункции печени и сердечной недостаточности может потребоваться изменение режима приема лекарства;
• для пожилых пациентов доза снижается;
• при смене таблеток на раствор и наоборот нужно контролировать уровень теофиллина в крови;
• во время лечения нужно отказаться от продуктов, богатых ксантинами (черного кофе, крепкого чая);
• данное лекарство нельзя использовать вместе с другими ксантинами;
• нельзя одновременно вводить раствор глюкозы;
• детям нельзя вводить препарат в прямую кишку.

При беременности и лактации

Беременным и кормящим лекарство Эуфиллин назначается с осторожностью.

У детей

Нельзя лечить Эуфиллином ребенка, если ему не исполнилось 3 лет. Препараты пролонгированного действия назначаются пациентам старше 12 лет.

У пожилых пациентов

При лечении пожилых пациентов требуется соблюдать осторожность.

При нарушениях функции печени

Требуется соблюдать осторожность при приеме лекарства людям с почечной недостаточностью в анамнезе.

При нарушениях функции почек

Лечение Эуфиллином людей с поражением почек должно проводиться с осторожностью.

Побочные реакции Эуфиллина

При использовании Эуфиллина возможны следующие нежелательные реакции:

• неврологические нарушения в виде возбуждения, головокружения, тревоги, тремора конечностей, нарушения сна и раздражительности;
• сердечно-сосудистые расстройства (частое сердцебиение у плода, грудничка и принимающих лекарство взрослых людей, боль в груди, одышка, гипотензия, учащение приступов стенокардии, чувство сердцебиения и аритмия);
• аллергия (высыпания, кожный зуд, высокая температура);
• учащенное дыхание;
• кашель;
• потливость;
• похудение;
• наличие белка и крови в моче;
• ощущение прилива крови к лицу;
• увеличение суточного диуреза;
• снижение сахара в крови;
• местные реакции в виде болезненности кожи, ее гиперемии и уплотнения;
• проктит (при использовании микроклизм на основе Эуфиллина);
• изменения со стороны органов пищеварения (боль в области живота, жидкий стул, изжога, рвота, тошнота).

Процент развития осложнений невелик.

Противопоказания

Применять таблетки и использовать раствор Эуфиллина нельзя при:

• непереносимости лекарства или вспомогательных веществ;
• повышенной чувствительность к производным ксантина (теобромину, кофеину или пентоксифиллину);
• аритмии;
• язве;
• эпилепсии;
• гиперацидном гастрите;
• мозговом кровоизлиянии;
• тяжелой артериальной гипертензии;
• выраженной гипотензии;
• кровоизлиянии в сетчатую оболочку глаза;
• тяжелом поражении почек и печени.

Имеются возрастные ограничения.

Передозировка

Передозировка Эуфиллином проявляется учащенным, жидким стулом, рвотой с примесью крови, болью, ухудшением аппетита, покраснением лица, светобоязнью, судорогами и признаками поражения сердца. У детей могут возникать припадки. В тяжелых случаях при передозировке развиваются ацидоз (изменение pH со сдвигом в кислую сторону), гипоксия тканей, некроз мышечной ткани и почечная недостаточность. Наблюдаются спутанность сознания, снижение калия в крови и повышение уровня сахара.

При симптомах передозировки необходимо:

• прекратить лечение Эуфиллином;
• промыть желудок водой;
• принять сорбент (Активированный уголь, Смекту, Полифепан или Полисорб);
• вызвать скорую помощь.

Медицинская помощь включает промывание кишечника раствором электролитов и полиэтиленгликоля, проведение форсированного диуреза и очищение крови методом гемо- или плазмосорбции. Гемодиализ менее эффективен. При рвоте применяется Метоклопрамид. В случае затруднения дыхания и судорог требуется проведение оксигенотерапии. При развитии эпилептиформных припадков применяется Диазепам.

Лекарственное взаимодействие и совместимость

Не рекомендуется принимать одновременно с Эуфиллином следующие медикаменты:

• глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
• минералкортикоиды (повышается уровень натрия в крови);
• анестетики (Новокаин);
• ксантины;
• бета-адреномиметики;
• энтеросорбенты;
• лекарства, применяемые при диарее.

На фоне приема Эуфиллина усиливается терапевтический эффект мочегонных и бета-адреностимуляторов. Лекарство совместимо со спазмолитиками (Папаверином) и антигистаминными средствами (Димедролом).

Усиливают выведение аминофиллина следующие медикаменты:

• Фенобарбитал;
• Рифампицин;
• Изониазид;
• Карбамазепин;
• пероральные противозачаточные;
• Фенитоин.

Снижение дозировки требуется при одновременном применении с Аллопуринолом, макролидами, Тиабендазолом, Циметидином, Дисульфирамом, фторхинолонами, Верапамилом и Пропафеноном. Возможно совместный прием Эуфиллина с Магнезией и Никотиновой кислотой Нельзя во время лечения Эуфиллином пить алкоголь.

Условия отпуска из аптек

Лекарство отпускается по рецепту.

Цена

Данное лекарство в форме таблеток стоит от 11 рублей. Средняя цена на раствор в ампулах – 35-40 рублей.

Условия и сроки хранения

Срок годности таблеток составляет 5 лет, а раствора – 3 года. Лекарство нужно хранить в сухом и затемненном месте при комнатной температуре.

Аналоги

К аналогам Эуфиллина относятся:

• Теопэк (действующим веществом является теофиллин).
• Теотард (выпускается в форме капсул для приема внутрь).
• Комбипэк.
• Теофедрин-Н.

Данный препарат можно заменить Эуфиллином-УБФ.

[btpr_shortcode_videogallery links=”https://www.youtube.com/watch?v=xJ-dQf-9m4k,https://www.youtube.com/watch?v=wRrBAzNnm6M”]

Отзывы врачей и пациентов

Елена, 47 лет, Казань: “У меня обструктивный бронхит. Вчера вызвали врача, так как было трудно дышать. Он дал таблетку Эуфиллина, после чего дышать стало легче. Эффективное средство”.

Андрей, 35 лет, Москва: “Своим пациентам, страдающим остеохондрозом шейного отдела, рекомендую делать инъекции Эуфиллина”.