Препарат Клацид: инструкция по применению

Клацид – антибиотик из группы макролидов. Международное непатентованное название – Clarithromycin. Код по АТХ (анатомо-терапевтическо-химической классификации) – J01FA09.

Состав и форма выпуска

Лекарство Клацид используется в форме гранул, таблеток, порошка и лиофилизата. В сиропе лекарство не выпускается. Антибактериальное вещество – кларитромицин. У таблеток следующие отличительные признаки:

• имеют оболочку;
• овальной формы;
• желтоватого цвета;
• оказывают длительное действие;
• содержат антибиотик в количестве 250 или 500 мг .

Таблетки содержат гипромеллозу, повидон крахмал и другие соединения. Количество антибиотика в порошке меньше – 125 и 250 мг. Количество антибиотика в лиофилизате для инъекций – 500 мг. Препарат расфасован во флаконы, блистеры и картонные пачки.

Фармакологическое действие

Препарат Клацид следующим образом воздействует на микробы:

• нарушает процесс образования белка бактерий;
• связывается с рибосомами бактерий;
• действует на бактерии внутри и снаружи клеток;
• бактерицидно (уничтожает микробы) и бактериостатически (приостанавливает их рост и подавляет размножение).

К Клациду чувствительны следующие микробы:

• стрептококки;
• стафилококки;
• хеликобактер пилори;
• нейссерии;
• гемофильные палочки;
• легионеллы;
• листерии;
• пропионовые бактерии;
• кампилобактерии;
• хламидии;
• микобактерии (mycobacterium chelonae и mycobacterium fortuitum);
• уреаплазмы;
• некоторые анаэробные микробы;
• токсоплазмы;
• коринебактерии;
• моракселлы;
• бордетеллы;
• боррелии (возбудители клещевого боррелиоза).

Показания к использованию Клацида

Антибиотик Клацид показан при:

• инфекциях дыхательных путей у детей и взрослых (среднем отите, хроническом воспалении миндалин, ангине, поражении глотки, бронхитах, гайморите и поражении других околоносовых пазух, атипичной и негоспитальной пневмониях);
• заболеваниях кожи и окружающих тканей (инфицированных ранах, пиодермиях);
• заболеваниях, вызванных микобактериями;
• инфекциях, обусловленных болезнями зубов;
• язвенной болезни 12-перстной кишки, а также гастрите на фоне хеликобактериоза;
• хламидиозе;
• токсоплазмозе;
• боррелиозе;
• легионеллезе;
• уреаплазменной инфекции.

Препарат Клацид может назначаться с профилактической целью больным СПИДом для предупреждения микобактериальных заболеваний.

При бронхите

При воспалении бронхов антибиотик Клацид используется в фазу обострения. Он помогает избавиться от симптомов заболевания (приступообразного кашля, хрипов, лихорадки, боли в грудной клетке).

Как принимать Клацид?

Дозировка Клацид подбирается врачом индивидуально с учетом возраста, веса пациента и заболевания. Пациентам старше 12 лет нужно принимать лекарство по 0,5-2 г/сут. Таблетки Клацид нужно принимать 2 раза в день. Детям до 12 лет дозировка равна 7,5-15 мг/кг/сут. Таблетки назначают 2 раза в день, независимо от приема еды. Пища не влияет на всасывание лекарства.

При микобактериальной патологии суточная доза равна 1-2 г.

Лиофилизат (порошок) с кларитромицином используется для получения раствора. Лекарство Клацид нельзя вводить в мышцы и быстро в вену. Он вводится капельно. Курс – несколько дней по показаниям. Длительность 1 вливания составляет не менее 60 минут. Лечение пожилых людей проводится в той же дозировке. Снижение дозы не требуется.

Готовый порошок принимается аналогично таблеткам. Из него готовится суспензия. При немикобактериальной патологии назначается по 7,5 мг/кг/сут (для детей). Перед употреблением суспензию нужно взболтать для равномерного распределения кларитромицина.

Как разводить?

Порошок для получения суспензии разводится водой, согласно инструкции. При наличии лекарства с содержанием кларитромицина 125 мг для разведения порошка понадобится около 30 мл воды, 250 мл (объем флакона равен 100 мл) потребуется 50 мл воды. Готовая суспензия хранится не более 14 дней.

Для получения суспензии нужно открыть флакон с порошком и долить воды без газов до метки.

Должен получиться раствор белого цвета. При использовании 125 мг антибиотика объем суспензии должен быть 60 мл, а при 250 мг кларитромицина получается 100 мл раствора. Лекарство Клацид нужно пить при помощи дозированной ложечки.

Раствор для инфузий готовится иначе. Для его приготовления нужно развести порошок раствором Натрия хлорида или Глюкозы объемом 250 или 500 мл. Срок хранения готового лекарства составляет 1 день.

До или после еды?

Лекарство принимается внутрь, независимо от приема пищи.

Сколько дней принимать?

Средняя продолжительность приема Клацида составляет 5-14 дней.

Особые указания

При использовании Клацида необходимо знать следующее:

• таблетки нужно принимать с осторожностью при ишемии миокарда, недостатке магния в крови, сердечной недостаточности и редком сердцебиении;
• при использовании нескольких лекарств из группы макролидов иногда развивается перекрестная аллергия;
• прием препарата может стать причиной развития псевдомембранозного колита;
• на фоне лечения Клацидом имеется риск нарушения микрофлоры (дисбактериоза) и возникновения суперинфекции;
• для детей больше подходит суспензия для приема внутрь;
• длительный прием антибиотика или короткий курс терапии приводит к резистентности (устойчивости) микробов;
• в случае возникновения признаков гепатита нужно прекратить лечение Клацидом;
• во время лечения и на протяжении 2 месяцев после него нужно следить за калом ввиду риска воспаления толстого кишечника;
• при выявлении резистентности бактерий к оксациллину от лечения кларитромицином нужно отказаться или заменить его на другое лекарство;
• при одновременном приеме Клацида и антикоагулянтов нужно следить за свертываемостью крови.

При беременности и лактации

Препарат Клацид нельзя давать беременным в 1 триместре. Использование лекарства во 2 и 3 триместрах оправдано, если польза превышает все возможные нежелательные последствия. Во время кормления ребенка грудным молоком данный антибиотик противопоказан.

В детском возрасте

Препарат Клацид не назначается детям младше 6 месяцев ввиду отсутствия данных о его безопасности.

При нарушениях функции почек

Следует соблюдать осторожность при почечной и печеночной недостаточности 1 и 2 степеней. При концентрации в плазме креатинина более 3,3 мг/дл следует уменьшить дозировку в 2 раза.

При нарушениях функции печени

Если у пациента печеночная недостаточность, то требуется соблюдать осторожность. Лекарство Клацид противопоказано при воспалении печени и тяжелой недостаточности данного органа.

Противопоказания к применению Клацида

Лечение Клацидом не проводится при:

• непереносимости лекарства;
• вынашивании и кормлении ребенка;
• гепатите;
• желтухе на фоне застоя желчи;
• тяжелом поражении почек и печени;
• увеличении интервала QT на электрокардиограмме;
• желудочковой аритмии;
• порфирии;
• одновременном приеме других медикаментов (алкалоидов спорыньи, Терфенадина, Мидазолама, статинов, Колхицина, Пимозида, Ранолазина, Астемизола или Цизаприда).

Побочные действия

При лечении Клацидом возможны следующие побочные эффекты:

• Признаки нарушения пищеварения в виде диспепсии. Нередко увеличивается активность печеночных ферментов и повышается билирубин. В тяжелых случаях развивается гепатит, гастрит, острое воспаление поджелудочной, желтуха и печеночная недостаточность.
• Изменение цвета языка и эмали зубов.
• Аллергия (зуд, высыпания, воспаление кожи, отек).
• Кожные изменения (угревая сыпь, кровоизлияния и потливость).
• Сердечно-сосудистые расстройства в виде изменения электрокардиограммы, аритмии по типу трепетания, фибрилляции предсердий или желудочковой тахикардии. Иногда наблюдается остановка сердца.
• Чувствительные расстройства (нарушение вкуса, звон, ухудшение слуха и снижение остроты зрения). Иногда возникают глухота и аносмия (потеря обоняния).
• Признаки нарушения обмена веществ (потеря веса, истощение, нарушение баланса протеинов крови, повышение мочевины).
• Признаки дисфункции мочевыводящих органов (изменение цвета урины). В тяжелых случаях развиваются нефрит и почечная недостаточность.
• Симптомы поражения мышц и суставов (боли в мышцах, скованность движений). На фоне приема Клацида возникают рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани) и миопатия.
• Респираторные расстройства (обострение бронхиальной астмы, закупорка тромбом легочной артерии и как исход – смерть, нарушение носового дыхания и кровотечения из носа).
• Изменения показателей крови (снижение нейтрофилов, лейкоцитов и тромбоцитов, повышение эозинофилов и агранулоцитоз, повышение времени свертывания крови).
• Развитие инфекционной патологии (грибковые заболевания, воспаление желудка и тонкой кишки, псевдомембранозный колит, болезни половых путей и рожистое воспаление).
• Целлюлит.
• Местные изменения тканей в форме воспаления вен, боли и припухлости кожи.
• Неврологические симптомы (бессонница, нарушение сознания, дрожание конечностей, головная боль, возбудимость, беспокойство, дезориентация, галлюцинации, нарушение чувствительности, мании, судороги, насильственные движения).
• Повышение температуры тела.
• Астенический синдром.
• Боль в области груди.

Передозировка

Передозировка Клацидом проявляется диспепсическими расстройствами, тяжелой аллергией и гипокалиемией. Помощь при передозировке заключается в промывании желудка водой, приеме сорбентов (Полисорба или активированного угля) и применении симптоматических средств.

Лекарственное взаимодействие и совместимость

Отмечается плохая совместимость Клацида со следующими медикаментами:

• статинами (повышается риск поражения мышц);
• Колхицином;
• Ритонавиром;
• Триазоламом (повышается риск поражения центральной нервной системы);
• блокаторами кальциевых каналов;
• гипогликемическими средствами;
• аминогликозидами;
• Астемизолом;
• Рифампицином;
• Карбамазепином;
• Фенобарбиталом;
• Фенитоином;
• Рифабутином (повышается риск развития увеита глаз);
• Мидазоламом;
• сердечными гликозидами (Дигоксином);
• Метилпреднизолоном;
• Сертралином;
• Терфенадином;
• Цизапридом (возможно нарушение сердечного ритма);
• Флуоксетином;
• Циклоспорином;
• Эрготамином.

Одновременное лечение Клацидом и Итраконазолом усиливает терапевтический эффект этих медикаментов. Кларитромицин усиливает действие ингибиторов протонной помпы (Омепразола), что приводит к снижению кислотности желудка. Это важно при лечении гиперацидного гастрита и язвенной болезни желудка. Данный антибиотик не сочетается с алкоголем.

Условия хранения и срок годности

Препарат Клацид хранится при температуре ниже +25°C в затемненном месте, недоступном для детей. Медикамент годен в течение 3 лет.

Условия отпуска из аптек

Лекарство продается по рецепту.

Аналоги

К аналогам Клацида с тем же действующим веществом относятся:

• Клабакс.
• Клиндацин (свечи).
• Фромилид Уно.
• Клабакс ОД.

[btpr_shortcode_videogallery links=”https://www.youtube.com/watch?v=ePlFVt7zpbY,https://www.youtube.com/watch?v=_TWkMa-OPT8″]

Заменить лекарство можно такими антибиотиками, как Сумамед и Супракс.

Цена

Средняя стоимость Клацида – около 700 рублей. Цена антибиотика зависит от дозировки и производителя. Выгоднее приобретать лекарство по скидочной карте и в день скидок. Наиболее низкая стоимость лекарства при заказе через сайт со склада.

Отзывы

Дарья, 25 лет, Нижний Новгород: “После перенесенной ОРВИ возникло осложнение в виде острого бронхита. Врач порекомендовал лечиться Клацидом. Почувствовала улучшение уже на второй день. Отличный препарат. После приема данного лекарства пила пробиотик для того, чтобы восстановить микрофлору кишечника”.

Николай, 44 года, Москва: “В схему лечения своих пациентов с заболеваниями лор-органов бактериальной природы часто включаю препараты с кларитромицином. Рекомендую лечиться Клацидом”.

Анна, 47 лет, Москва: “Моему отцу в возрасте 70 лет врач посоветовал лечиться Клацидом. Во время терапии беспокоили горечь во рту и запор”.