Препарат Метотрексат: инструкция по применению

Метотрексат Эбеве – лекарство от опухолей, которое принадлежит к группе антиметаболитов. Лекарство выпускается в разных формах: в виде таблеток и в форме раствора для инъекций. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом для подбора подходящей дозировки и схемы лечения. Самолечение может навредить.

Состав и форма выпуска Метотрексата

Лекарственное средство Метотрексат выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток. Имеют круглую форму, белый цвет, на поверхности надпись на латинском. В них может содержаться 2,5 мг, 5 мг или 10 мг активного вещества – метотрексата.

Есть и другая форма выпуска: медикамент можно приобрести в виде ампул, содержащих предназначенный для инъекций раствор. Концентрат также содержится во флаконах. Активного компонента в растворе – 10 мг или 100 мг на 1 мл.

Кроме действующего вещества, в состав входит:

• моногидрат лактозы;
• стеарат магния;
• кукурузный крахмал;
• диоксид кремния;
• целлюлоза.

Что делает метотрексат

Препарат является антиметаболитом. Антагонист медикамента – фолиевая кислота. Средство обладает противоопухолевым эффектом. Препарат подавляет превращение дигидрафолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую.

Под воздействием средства тормозится синтез ДНК, замедляется процесс митоза. Большей чувствительностью к нему обладают клетки опухолевых новообразований, слизистых оболочек, костный мозг.

Лекарство Метотрексат замедляет рост злокачественной опухоли, не оказывая при этом разрушающего воздействия на здоровые ткани.

При псориазе ткани также обладают более высокой скоростью роста, чем клетки кожи, поэтому средство Метотрексат также эффективно борется с этим заболеванием.

Механизм иммуносупрессии делает лекарство Метотрексат эффективным против ревматоидного артрита. Препарат уменьшает выраженность воспалительного процесса, избавляет от его симптомов.

В крови максимальная концентрация средства отмечается через полчаса-час после приема. При лейкемии это значение может изменяться, доходит до 3 часов.

Молекулы лекарства связываются с белками альбуминами. Если одновременно принимать антибиотик, возможно ослабление действия медикаментов, поскольку происходит конкурентное замещение.

90% препарата выводится почками. Остальные 10% выходят из организма с желчью. Чтобы полностью избавиться от лекарства, организму требуется 6-7 часов.

Если доктором были назначены большие дозировки, может потребоваться до 17 часов на выведение. Вещество накапливается в почках, печени, селезенке.

На базе Медицинского института реабилитации и косметологии проводятся курсы для младшего медперсонала, где преподают лучшие педагоги с большим опытом в медицинской сфере.

Показания к применению

Лекарство прописывают при:

• злокачественных и доброкачественных опухолях;
• запущенных стадиях псориаза;
• грибовидного микоза.

Используется при ревматоидном и псориатическом артрите, дерматомиозите, красной волчанке, анкилозирующем спондиоартрите.

При бронхите

Лекарство Метотрексат может применяться при гнойном бронхите.

Как принимать Метотрексат

Способ приема зависит от формы препарата, заболевания.

До или после еды

Таблетки принимаются перорально непосредственно перед едой. Разжевывать их не требуется.

Как колоть

Если применяется инъекция, дозировку врач подбирает индивидуально в каждом отдельном случае, учитывая особенности патологии и пациента. Уколы делают с использованием стерильного шприца.

Вводят препарат внутримышечно, внутривенно, интратекально.

При лейкозе и лимфоме инъекцию делают 1 раз в месяц по 200-500 мг/м². При ревматоидном артрите прописывают дозировку в 7,5 г в неделю, которую затем при необходимости могут увеличивать до 20-15 мг в неделю. При псориазе рекомендуемая доза составляет 25 мг, вводить которые следует внутривенно или внутримышечно.

Особые указания

Некоторым группам населения следует соблюдать специальные указания. Кроме того, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Препарат является цитотоксическим, поэтому во время применения требуется проявлять осторожность.

При беременности и кормлении грудью

При лечении необходимо исключить беременность. Вынашивающим ребенка женщинам и кормящим грудью матерям лекарство Метотрексат противопоказано, поскольку оно оказывает негативное влияние на развитие плода, младенца.

При внематочной беременности средство назначается в крайних случаях.

Детям

Ребенку, достигшему возраста 3 лет, препарат Метотрексат может быть рекомендован онкологом. Более младшим детям такое лечение запрещено.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых патологических состояниях.

При нарушениях функции почек

Лекарство запрещено при тяжелых патологиях.

Побочные эффекты

Средство Метотрексат имеет побочные действия:

• Нарушения зрения: конъюнктивит, появление раздражения.
• Некоторые больные отмечают боли в суставах, мышцах. Не исключен остеопороз.
• Ослабление иммунной системы, может появиться фарингит. Реже – сепсис.
• Утомляемость, сонливость, нарушения сна. Возможна спутанность сознания, депрессивные состояния, головные боли. Иногда появляется металлический привкус во рту, приступы эпилепсии, паралич.
• Болезни сердца и сосудов: васкулит, кровотечения, выпот в перикардиальную полость. В редких случаях возникает тампонада сердца.
• Нарушения функции легких: бронхиальная астма, пневмонит, отек легких, альвеолит.
• Проблемы в работе пищеварительной системы. Возможен стоматит, диспепсия, рвота, анорексия, повышение печеночных трансаминаз.

Не исключаются нарушения функционирования почек, воспаление мочевого пузыря, лихорадка, озноб, ухудшение общего состояния. Действует лекарство и на половую сферу: снижение либидо, нарушения менструального цикла у женщин, импотенция у мужчин, миелосупрессия.

Противопоказания

Запрещено принимать препарат Метотрексат:

• при тяжелых поражениях печени и почек;
• во время вирусных и бактериальных заболеваний;
• при беременности и лактации.

Не назначают препарат детям до 3 лет, больным язвенной болезнью органов желудочно-кишечного тракта.

Если в анамнезе имеются патологии кроветворения, зависимость от употребления алкоголя, лекарство запрещено.

Относительными противопоказаниями являются:

• поражения печени и почек средней тяжести;
• избыточная масса тела;
• сахарный диабет;
• подагра.

С осторожностью следует использовать лекарство после контакта с зараженным ветряной оспой, вирусом герпеса человеком. Осторожность соблюдают при воспалительных процессах полости рта, рвоте, астении, поносе, при назначении медикамента пожилым людям и несовершеннолетним.

Передозировка

При превышении дозировки возникают симптомы угнетения работы органов кроветворения. Следует дать больному средство-антидот – фолинат кальция.

Вводят его в первый час в равной или большей дозировке.

Может потребоваться ощелачивание мочи, принятие большого количества жидкости. При интратекальном введении потребуется дренаж спинномозговой жидкости.

Взаимодействие c другими препаратами

Расскажите врачу обо всех лекарствах, которые принимаете. Доктор знает совместимость препаратов, поможет составить схему лечения, в некоторых случаях подберет аналог.

Не применяйте медикамент одновременно с:

• пенициллинами, поскольку препарат становится более токсичным;
• сульфаниламидами;
• азота закисью;
• ретинолами;
• пробенецидом;
• Циклосопорином;
• Цисплатином.

Запрещено сочетание с ацетилсалициловой кислотой.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят в темном месте, куда не имеют доступа дети. Температура варьируется от 15°С до 25°С. Срок годности составляет 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат можно приобрести только по рецепту от онколога.

[btpr_shortcode_videogallery links=”https://www.youtube.com/watch?v=uD2LBbFNksQ,https://www.youtube.com/watch?v=l-ZB7iCek4o”]

Производитель

Медикамент производится в Австрии.

Цена

В России стоимость составляет примерно 400-500 рублей за таблетки. За упаковку с ампулами придется заплатить 1000-1200, в Санкт-Петербурге приобрести 1 ампулу можно за 100-250 рублей.

Аналоги

Аналогом препарата является Методжект. Кроме того, возможно назначение Метотрексата-Тева, Веро-Метотрексата.

Отзывы

Таисия, 54 года, Астрахань: “Лечила ревматоидный артрит. Удалось добиться стойкой ремиссии. После прекращения использования препарата состояние осталось хорошим. Рекомендую!”

Антон, 34 года, Рязань: “Доктор назначил препарат для лечения псориаза. На некоторое время помогло, возникло облегчение. После отмены препарата состояние снова ухудшилось”.