Симптомы хронического трахеобронхита

Хронический трахеобронхит – воспалительное заболевание трахеи и бронхов преимущественно инфекционной природы. Код по МКБ-10 этой патологии – J42. С подобной проблемой сталкиваются преимущественно взрослые. У детей чаще всего диагностируется острая форма заболевания. При отсутствии должного лечения бронхит может привести к осложнениям: воспалению легких, туберкулезу, дыхательной недостаточности, обструкции дыхательных путей.

Симптомы

Для этой патологии дыхательной системы характерны следующие клинические проявления:

1. Постоянный кашель. Его интенсивность бывает различной от легкого до выраженного. Кашель появляется в покое и при физической нагрузке преимущественно по утрам, что обусловлено накоплением мокроты в бронхах во время сна. Он продуктивный (с мокротой). Последняя бывает гнойной или серозно-гнойный, нередко с неприятным запахом. Иногда во время кашля выделяется кровь, что указывает на тяжелое течение заболевания.
2. Постоянная, умеренная боль в груди.
3. Незначительная гипертермия (повышение температуры). Данный симптом наблюдается редко и чаще всего при инфекционной природе бронхита.
4. Одышка.
5. Хрипы.
6. Слабость.
7. Потливость.
8. Затруднение дыхания.

В периоды ремиссии состояние больных остается удовлетворительным. Возможно небольшое покашливание.

Причины

Факторами риска воспаления слизистой оболочки бронхов являются:

1. Длительное курение – главная причина развития заболевания.
2. Работа в запыленных помещениях и цехах.
3. Загазованность воздуха.
4. Вдыхание различных химических соединений.
5. Неправильное лечение острого трахеобронхита.
6. Хроническая патология носоглотки и ротоглотки (ринит, синусит, ангина, фарингит, ларингит).
7. Вдыхание холодного воздуха.
8. Снижение иммунитета.
9. Воздействие на организм аллергенов (пыльцы растений, домашней пыли, плесени, шерсти животных). В этом случае развивается аллергический трахеобронхит.
10. Физическое перенапряжение.
11. Стресс.
12. Переутомление.
13. Нехватка витаминов.
14. Паразитарные инфекции (гельминтозы).

Наиболее часто хроническая форма трахеобронхита обусловлена проникновением в организм микробов (грибков, бактерий, вирусов). Нередко болезнь развивается при неправильном лечении аденовирусной инфекции, гриппа, респираторной синцитиальной инфекции и кори.

Диагностика

Перед тем как лечить кашель, следует обратиться к терапевту или пульмонологу. Для постановки диагноза понадобятся:

1. Общие клинические анализы. В период обострения возможны неспецифические признаки воспаления в виде ускорения СОЭ и увеличения количества лейкоцитов.
2. Бактериологическое исследование мокроты.
3. Бронхоскопия (инструментальный осмотр бронхов).
4. Рентгенография.
5. Бронхография (исследование с помощью контрастного вещества).
6. Спирография (метод оценки внешнего дыхания).
7. Кожные аллергические пробы. Информативны при подозрении на воспаление бронхов и трахеи аллергической природы.
8. Выслушивание легких (аускультация). Выявляются хрипы и жесткое дыхание.
9. Перкуссия.
10. Пальпация.
11. Измерение давления, подсчет пульса и частоты дыхания.
12. Измерение температуры тела.
13. Опрос.
14. Анализ мазка из зева на флору.

Дифференциальная диагностика хронического воспаления бронхов и трахеи проводится с пневмонией, туберкулезом, острыми респираторными заболевания, пневмокониозами, опухолями, астмой и бронхоэктатической болезнью.

Лечение

При удовлетворительном состоянии пациента лечение проводится в амбулаторных условиях. В тяжелых случаях и при наличии осложнений требуется госпитализация. Терапия включает:

1. Ингаляции.
2. Обильное, теплое питье. Больным рекомендуется пить морсы, компоты и щелочную минеральную воду без газов.
3. Прием лекарств.
4. Физиопроцедуры. При трахеобронхите полезны УВЧ-терапия, введение препаратов подкожно при помощи ультразвука и тока, лазерная и ультрафиолетовая терапия.
5. Физический и психологический покой.
6. Ограничение контакта с раздражающими веществами (дымом, аллергенами, химикатами, парфюмерными средствами).
7. Отказ от курения.
8. Спелеотерапию (лечение при помощи солевых пещер).
9. Вибрационный массаж.
10. Ликвидацию очагов хронической инфекции верхних дыхательных путей.
11. Повышение иммунитета. Достигается за счет приема витаминов, употребления фруктов, овощей и питья сока.
12. Оксигенотерапию. Требуется при осложненных формах заболевания в случае выраженной дыхательной недостаточности.
13. Применение народных средств.

Препараты

Как и при пневмонии у детей и взрослых, основу терапии составляет применение медикаментов. При трахеобронхите могут назначаться следующие лекарства:

1. Антибиотики (макролиды, защищенные пенициллины, цефалоспорины и фторхинолоны). Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как Сумамед, Азитрокс, Аугментин, Амоксициллин, Цефтриаксон, Макропен и Авелокс. Антибиотики используются внутрь или вводятся в форме раствора. Средняя продолжительность антибактериальной терапии составляет 7-10 дней.
2. Противовирусные препараты. Назначаются при вирусной природе заболевания. Применяются Ингавирин, Кагоцел и Лавомакс.
3. Противогрибковые лекарства. Показаны при кандидозном воспалении трахеи и бронхов.
4. Растительные препараты комплексного действия (Доктор Мом в форме сиропа).
5. Антигистаминные (Зодак, Зиртек, Эриус).
6. Муколитики и отхаркивающие средства (Амбробене, Лазолван, Амброксол, Бронхоксол, Бромгексин-Акрихин, Викс Актив Экспектомед, АЦЦ 100, АЦЦ 200, Бронхорус и Флавамед). Эти лекарства особенно эффективны при нарушении проходимости бронхов.
7. Бронхолитики (препараты, расширяющие бронхи). Они показаны в случае обструкции. Наиболее часто назначаются Беротек, Фенотерол-Натив, Сальбутамол-Тева, Вентолин, Атровент и Ипратропиум-Натив.
8. Фитопрепараты (Бронхикум С, Туссамаг, Коделак Фито). Коделак используется в том случае, если у человека сухой кашель.
9. Противокашлевые препараты (Либексин, Синекод). Назначаются при непродуктивном кашле.

Ингаляции

При трахеобронхите полезны ингаляции с различными препаратами (Лазолваном, Диоксидином, бронхолитиками) и щелочной водой. Лекарства вводятся при помощи небулайзера. Ингалятор позволяет превратить раствор в аэрозоль с мельчайшими капельками, что облегчает проникновение вещества в нижние дыхательные пути.

Народные средства

С разрешения врача применяются средства народной медицины в виде настоев, отваров и ингаляций.

При сочетанном воспалении бронхов и трахеи применяются:

• корень алтея;
• термопсис;
• настой цветков липы;
• подогретая смесь на основе воды и спелых бананов;
• чай с малиной и лимоном;
• сироп из свеклы;
• смесь шалфея с молоком.

При трахеобронхите полезны такие травы, как тысячелистник, мать-и-мачеха, горицвет и клевер.

Осложнения

Последствиями данной патологии могут стать:

1. Повторные пневмонии. Возникают вследствие проникновения микробов в легочную ткань.
2. ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
3. Хроническая дыхательная недостаточность. Характеризуется ограниченным поступлением в кровь кислорода и гипоксией тканей.
4. Нарушение функций сердца.
5. Обструкция бронхов.
6. Предастматические состояния.
7. Эмфизема легких.
8. Диффузный пневмосклероз. В легких разрастается соединительная ткань и уменьшается их воздушность.
9. Бронхоэктатическая болезнь. Это состояние характеризуется деформацией бронхов и развитием в них гнойного воспаления.
10. Легочная гипертензия.
11. Кровотечение. Возникает во время сильного кашля при разрыве сосудов на фоне повышения давления. Проявляется мокротой с примесью крови или кровохарканьем.
12. Астматический синдром.
13. Астма.
14. Грыжи (смещение органов брюшной полости наружу). Возникают при надсадном кашле в результате повышения внутрибрюшного давления.

[btpr_shortcode_videogallery links=”https://www.youtube.com/watch?v=160gMhsCOeU,https://www.youtube.com/watch?v=IqPe7ieRZWs,https://www.youtube.com/watch?v=pjHNZWCHjjM,https://www.youtube.com/watch?v=s6Y59TfJAFw”]

Профилактика

Для того чтобы предупредить хроническую форму трахеобронхита, нужно:

• своевременно лечить острые респираторные заболевания (грипп, коклюш, парагрипп, ОРВИ, аденовирусную инфекцию);
• санировать очаги инфекции;
• не переохлаждаться;
• отказаться от курения;
• исключить работу в загрязненных условиях;
• не контактировать с аллергенами;
• повышать иммунитет;
• вести здоровый образ жизни;
• не вдыхать газы, дым и химические соединения;
• предупреждать паразитарные заболевания;
• не контактировать с плесенью;
• не подвергаться стрессу.

Специфическая профилактика заболевания не разработана.