Хронический бронхит и атипичная бронхиальная астма – заболевания дыхательных путей, аналогичные по многим симптомам. Отличия астматического бронхита и бронхиальной астмы заключаются в причине их возникновения и методах лечения.
Симптомы
При бронхите в первые дни беспокоит сухой кашель, усиливающийся в ночное время, при физической нагрузке. На 3-4 день обострения начинает отходить мокрота, она жидкая, может быть разной по цвету – от светлой до желто-зеленой.
При астме кашель сухой, возникает во время приступа удушья, и лишь после его окончания отходит небольшое количество вязкой прозрачной мокроты.
Астма протекает с приступами удушья и одышкой с затрудненным выдохом, которая присутствует всегда, даже на начальных стадиях заболевания. При бронхите одышка возникает только при рецидиве, т. к. просвет бронхов закупоривается мокротой и возникает бронхоспазм. На поздних стадиях одышка и удушье могут быть постоянными.
При аускультации больного при астме прослушиваются сухие свистящие хрипы, они определяются и на расстоянии. При обструктивном бронхите выслушиваются как сухие, так и влажные хрипы в большом количестве.
Обструктивный бронхит в период обострения протекает с повышением температуры, тогда как при астме она всегда в пределах нормы.
Причины
Астма в большинстве случаев возникает в ответ на воздействие аллергена. После его внедрения в организм происходит сужение просвета бронхов, что приводит к приступам удушья. Еще одна причина возникновения астмы – инфекционно-аллергическая, когда приступы возникают после или во время простудных патологий. Больные обладают повышенной чувствительностью к различным запахам, пыли, шерсти домашних животных, химическим раздражителям.
В отличии от бронхита астма передается по наследству, если хотя бы один из родителей болен, то вероятность возникновения нарушения у ребенка велика.
Причиной хронического обструктивного бронхита является бактериальная и вирусная инфекция, и он всегда возникает на ее фоне. Протекает хронический бронхит с периодами ремиссии и обострения, во время которого происходит повреждение слизистой оболочки бронхов и их закупорка скапливающейся мокротой.
Эти заболевания всегда взаимосвязаны, и нередко у больных астмой присутствует воспаление бронхов, а обструктивный бронхит со временем может перейти в астму.
После перенесенной кори, коклюша, пневмонии у детей и у взрослых может развиваться состояние предастмы, при котором также возникает обструкция и спазм в крупных отделах бронхов.
Диагностика
Без дополнительного обследования поставить правильный диагноз невозможно, особенно на начальной стадии. Поэтому применяется ряд дополнительных исследований:
- анализ мокроты на наличие бактериальной флоры, эозинофилов, спиралей Куршмана;
- общие анализы крови и мочи;
- пробы на аллергены;
- рентгенография легких;
- исследование ФВД (функции внешнего дыхания) – спирометрия;
- проведение пробы с бронходилататорами (препараты, снимающие спазм бронхов);
- требуется консультация аллерголога.
На бронхиальную астму указывает присутствие в мокроте большого количества эозинофилов, в крови также определяется повышение их количества.
Рентгенография позволяет определить расширение границ легких при астме, при бронхите появляются признаки воспаления. Но на начальной стадии заболевания этот метод малоинформативен.
Проба с бронходилататорами дает возможность определить наличие обструкции. При астме функция дыхания страдает сильнее, после вдыхания препарата показатели улучшаются, при бронхите они близки к норме.
Спирометрия определяет объем выдыхаемого воздуха, при обоих заболеваниях он будет снижен, но при бронхиальной астме больше.
Отличия в лечении
Лечение должен назначать пульмонолог после детального обследования.
Препараты
При обострении хронического бронхита назначаются курсом антибиотики или противовирусные средства, если рецидив произошел на фоне вирусного заболевания. Также применяются средства, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение. К таким препаратам относят Амброксол, АЦЦ, Мукалтин и др.
При бронхиальной астме лечение должно быть постоянным и предусматривает:
- исключение контактов с аллергенами, при невозможности это сделать, требуется свести их до минимума;
- на ранней стадии достаточно симптоматической терапии в виде применения аэрозолей, снимающих удушье;
- базисная терапия – постоянный прием гормональных препаратов на 2 и 3 стадии заболевания.
Ингаляции
При бронхиальной астме не следует делать дыхательную гимнастику, ингаляции с травами, различными аромомаслами, т. к. они могут спровоцировать приступ удушья и даже астматический статус. При обструктивом бронхите возможны щелочные ингаляции с минеральной водой или физиологическим раствором. Они будут способствовать снятию бронхоспазма и улучшению отхождения мокроты.
Народные средства
На ранней стадии можно применять сборы трав при отсутствии аллергии на них. Самый простой – грудной сбор, состоящий из дущицы, чабреца, солодки, мать-и-мачехи, мяты и алтея. Такой сбор способствует улучшению состояния, быстро восстанавливает силы.
Для снятия симптомов применяется настойка имбиря. Для ее приготовления берут 400 г перемолотого имбиря, заливают 1 л водки и настаивают 2 недели. После чего процеживают. Принимать настой нужно 2 раза в день по 1 ч. л.
Существует множество рецептов по применению народных средств, но перед использованием любого из них необходимо посоветоваться с врачом.
Осложнения
При длительном течении этих заболеваний, особенно при неправильном лечении, могут возникать такие последствия, как:
- хроническая легочная недостаточность;
- формирование легочного сердца;
- пневмоторакс (нарушение целостности легких);
- эмфизема легких.
Самое опасное осложнение бронхиальной астмы, которое никогда не встречается при обструктивном бронхите, – астматический статус. Это приступ астмы, но более сильный, и он не купируется даже высокими дозами применяемых препаратов.
Спровоцировать статус может сильный стресс, контакт с аллергеном, респираторное заболевание, физическая нагрузка и прием некоторых лекарственных средств (ацетилсалициловая кислота).
[btpr_shortcode_videogallery links=”https://www.youtube.com/watch?v=HCQP29Z__wk,https://www.youtube.com/watch?v=vDbhLQsFVfg,https://www.youtube.com/watch?v=IHf4Nsu4qCA”]
Профилактика
Наибольшая вероятность заболеть астмой – у людей с наследственной предрасположенностью, курильщиков, при постоянном контакте с аллергенами. Поэтому им необходимо:
- исключить или уменьшить контакт с аллергеном – не заводить домашних животных, соблюдать чистоту в доме;
- исключить применение освежителей воздуха, парфюмерии;
- отказаться от курения, вести здоровый образ жизни;
- принимать лекарства только по врачебному назначению;
- для уборки, стирки использовать гипоаллергенные средства.
Для профилактики хронического обструктивного бронхита нужно вовремя начинать лечение заболеваний дыхательной системы и доводить его до полного выздоровления.
