Бронхит – патология воспалительного характера, при которой поражаются бронхи. В детском возрасте болезнь развивается по ряду причин – это вирусы, бактерии, аллергены, смешанная инфекция. Антибиотики при бронхите у детей назначает только врач после тщательного обследования и выявления истинной причины воспаления.
Показания к применению
Антибиотики для лечения бронхита назначают не всегда. Часто воспалительный процесс в бронхах развивается из-за внедрения вирусов. В таком случае применять антибактериальные препараты бессмысленно.
Назначение антибиотиков при бронхите оправдано в следующих случаях:
- Воспаление протекает в острой форме и длится дольше 2 недель.
- Патология протекает в обструктивной форме с признаками бактериального поражения.
- Болезнь носит рецидивирующий или хронический характер.
При остром
Острый бронхит у ребенка часто возникает как осложнение на фоне сезонных ОРВИ. Если острое воспаление бронхов за 10-14 дней не поддается лечению ингаляциями, отхаркивающими и противокашлевыми препаратами, назначают антибактериальные средства.
Показания к назначению антибиотиков при остром бронхите:
- У ребенка постоянно держится температура выше 37,5°С.
- При кашле отделяется желтая или зеленая слизь с неприятным запахом.
- Кашель длится более 2 недель и сопровождается болью в грудной клетке.
- У ребенка проявляются симптомы интоксикации – слабость, потливость, диарея, отсутствие аппетита.
При обструктивном
Обструктивный бронхит сопровождается спазмом бронхов и приступообразным кашлем. Показаниями к назначению антибактериальных средств при воспалении бронхов с обструкцией выступают:
- Фебрильная температура (выше 38°С) дольше 3 суток.
- Выделение при кашле гнойной мокроты.
- Сдвиги в анализе крови (повышение СОЭ, лейкоцитоз).
- Влажные хрипы при аускультации легких.
- Явные хрипы при дыхании с межреберным втягиванием.
- Признаки общей интоксикации.
Группы антибиотиков при бронхите у детей
Для лечения бронхита врач подбирает антибиотики из основных групп, основываясь на тяжести воспаления, наличии осложнений и возрасте. Грудничкам назначают антибиотики в виде сиропа и суспензии, детям старше 2 лет – лекарства в таблетках или капсулы. Уколы и внутривенные инфузии применяют при запущенном течении болезни.
Аминопенициллины
Антибиотики аминопенициллинового ряда распространены в борьбе с детским бронхитом. Аминопенициллины отличаются широким спектром действия и способностью к быстрому подавлению патогенной флоры.
Самые эффективные лекарства из группы аминопенициллинов:
- Флемоклав Солютаб – таблетки.
- Аугментин – порошок для приготовления суспензии, таблетки.
- Амоксил – таблетки, порошок.
- Ампиокс – капсулы, порошок и лиофилизат для внутримышечных инъекций.
Но антибиотики из группы аминопенициллинов часто вызвают аллергическую реакцию и кишечный дисбактериоз.
Цефалоспорины
Антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов обладают широким спектром воздействия на микробы и низкой токсичностью для детского организма. А цефалоспорины 3 поколения практически не вызывают побочных действий.
Список эффективных антибиотиков из группы цефалоспоринов:
- Клафоран, Цефазолин и Цефтриаксон – лекарства в порошкообразной форме для приготовления раствора для уколов или внутривенных инфузий.
- Супракс – капсулы, суспензия.
- Зиннат – таблетки, гранулы для приготовления суспензии.
Макролиды
С помощью антибиотиков из группы макролидов можно вылечить тяжелые формы детского бронхита. Высокая эффективность обусловлена комбинированным воздействием на бактерии – бактериостатическим и бактерицидным. Макролиды хорошо переносятся и не вызывают аллергических реакций.
Названия лучших антибиотиков из группы макролидов:
- Кларитромицин – капсулы и таблетки для перорального приема, порошок для разведения (внутримышечные инъекции).
- Клацид – порошок, таблетки.
- Азитромицин – таблетки, капсулы.
- Сумамед – капсулы, суспензия.
Фторхинолоны
Фторхинолоны обладают сверхшироким спектром действия и способны уничтожать все группы микробов, вызывающих бронхит. Но в педиатрии их применяют с осторожностью, назначая при крайне тяжелом течении бронхита, когда болезнь угрожает жизни ребенка. До возраста 12-14 лет принимать фторхинолоны не рекомендуют из-за негативного влияния на костную ткань.
Перечень эффективных антибиотиков из группы фторхинолонов (в виде таблеток и раствора для инъекций):
- Ципрофлоксацин.
- Левофлоксацин.
- Ципролет.
- Ципронол.
Антибиотики для грудничков
В лечении бронхита у детей до года применяют антибиотики из группы макролидов и аминопенициллинов. Если воспаление протекает в тяжелой форме, прибегают к инъекциям цефалоспоринов. Дозировку врач подбирает индивидуально исходя из веса ребенка.
Список антибиотиков, рекомендуемых в лечении бронхита у грудных детей:
- Аугментин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Сумамед, Флемоксин Солютаб – с первых дней жизни.
- Ампициллин – с 1 месяца.
- Икзим, Зиннат, Панцеф – с 6 месяцев.
Осложнения
Детский бронхит без лечения приводит к развитию осложнений. Самым опасным является пневмония. Воспаление в бронхах с обструкцией сопровождается нарушением дыхательной функции, и при отсутствии медицинской помощи возможен летальный исход.
Длительно текущий или хронический бронхит вызывает деформацию слизистой оболочки в бронхах, что может спровоцировать астму или хроническую обструктивную болезнь легких.
Советы от доктора Комаровского
Доктор Комаровский утверждает, что детские бронхиты носят вирусный характер и только в 1% случаев – бактериальный.
Подтвердить природу заболевания допустимо с помощью анализа крови и посева мокроты.
Евгений Олегович не рекомендует при каждом эпизоде воспаления в бронхах давать ребенку антибиотики.
Для ускорения выздоровления доктор советует:
- Поддерживать оптимальную влажность в помещении – около 60% (при помощи увлажнителя, проветриваний, влажных уборок).
- Чаще поить ребенка теплой жидкостью.
- Делать дренажный массаж для лучшего отхождения слизи из бронхов.
- Не увлекаться ингаляциями (иначе можно спровоцировать бронхоспазм).
- Избегать чрезмерного употребления противовирусных препаратов – бронхит у детей лечится и без дополнительной стимуляции иммунитета.
[btpr_shortcode_videogallery links=”https://www.youtube.com/watch?v=-8y8Flh8m48,https://www.youtube.com/watch?v=X6ZK0N_Pf9k&t=394s,https://www.youtube.com/watch?v=DGN_dHl05Ns&t=280s,https://www.youtube.com/watch?v=5HetGqliuc4&t=276s,https://www.youtube.com/watch?v=aO5o3DUlS1g&t=323s”]
Отзывы
Марина, 29 лет, Магнитогорск: «Месяц назад 2-летний сын перенес острый бронхит. Кашель был жуткий, с хрипами. Врач после осмотра назначил Сумамед в суспензии и сказал, что лекарства в жидком виде помогают лучше, чем таблетки. Сумамед оказался не из дешевых, но помог уже на 2 день. Кашель уменьшился, температура стала нормальной, наладился аппетит».
Татьяна, 32 года, Екатеринбург: «Дочь (ей 4 года) пошла в детский сад и стала постоянно болеть. Последний раз перенесла бронхит. Мучилась от приступов кашля, особенно ночью. Педиатр назначил Азитромицин. Общий курс лечения включал 3 таблетки по 250 мг. Улучшение наступило быстро – через 3 дня кашля и хрипов не было. Единственное – после лечения в течение 2 дней был жидкий стул».
Анна, 25 лет, Краснодар: «Дочка заболела бронхитом, когда ей было 6 месяцев. Врачи предлагали госпитализацию, я отказалась. Педиатр из платной клиники назначил эффективный и безопасный антибиотик при бронхите у детей – Аугментин. Ребенок перестал кашлять через 2 дня. Побочных эффектов – поноса, сыпи – не было».
Ирина, 28 лет, Саратов: «На фоне ОРЗ мой сын, которому 3,5 года, получил осложнение в виде обструктивного бронхита. Обструкцию сняли в больнице, там же стали колоть Цефтриаксон. На 3 сутки ребенок стал меньше кашлять, на 5 – хрипы прошли, легкие при прослушивании чистые. Из побочных эффектов была диарея».
