Аллергический обструктивный бронхит у детей возникает под действием раздражающих факторов и проявляется стойким кашлем, сопровождающим воспаление слизистой. При отсутствии надлежащего лечения такое хроническое заболевание может перейти в бронхиальную астму.
Симптомы
Симптомы аллергического бронхита у детей, хотя и похожи на вызванные простудой, однако являются реакцией организма ребенка на внешние раздражители: пыльцу растений, шерсть животных, пищу, лекарства, бытовую химию и т. д.
Хроническое течение болезни сопровождается периодическим обострением с интервалом 1-2 раза в месяц и продолжается несколько недель.
Сопровождается заболевание следующими симптомами:
- у ребенка появляется повышенное потоотделение, вялость, капризность, беспокойность и агрессивность, снижается аппетит;
- температура тела нормальная или немного повышена;
- длительный сухой кашель с насморком и чиханием, проявляется в ночное время приступами, которые достаточно мучительны и приводят к расстройству сна;
- при прослушивании легких слышны влажные хрипы;
- возможны приступы удушья вследствие скапливания в бронхах густой слизи, которая мешает нормальному дыханию;
- часто кашель сильно проявляется только в доме и проходит при выходе на улицу или в другое помещение, что является признаком аллергической реакции на пыль, домашнюю плесень или табак;
- иногда возможны приступы при контакте с животными или в период начала цветения растений;
- на стадии рецидива появляется дыхание со свистом, а также проблемы при выдохе, возможны тошнота и рвота, признаки тахикардии.
Аллергические симптомы часто проявляются сезонно.
Отличия
Бронхит относится к распространенным заболеваниям дыхательных путей. Делится на следующие виды: обструктивный и необструктивный, которые отличаются некоторыми симптомами и течением болезни.
Тактика лечения всегда зависит от формы болезни (острой или хронической) и стадии ее развития.
Терапию необходимо проводить до полного выздоровления из-за опасности тяжелых осложнений в виде хронических заболеваний легких, пневмонии, нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы и т. д.
Обструктивный бронхит
Такая форма заболевания вызвана аллергической реакцией организма и сопровождается воспалением бронхов гнойного или гнойно-катарального характера с небольшим выделением мокроты.
Опасность обструктивного бронхита максимально высокая для детей младшего возраста, у которых из-за узости воздуховодных путей повышается вероятность проявления бронхоспазма.
В результате воспалительного процесса возможно закупоривание просветов в бронхах при скоплении экссудата. Из-за этого мышцы рефлекторно сжимаются и происходит спазм, сопровождающийся дыхательной недостаточностью, вследствие чего детский организм испытывает кислородное голодание.
Необструктивный бронхит
Причинами острого бронхита являются различные инфекции и возбудители: вирусы (грипп, аденовирус и др.), бактерии (микоплазма, стафилококки, хламидофилы, стрептококки) и грибковые (кандидоз, аспергилла), а также внешние неблагоприятные для здоровья факторы (дым, пыль, газ и т.д.).
Острая форма бронхита возникает бурно и внезапно, проявляется сильным кашлем с выделением экссудата, чувством дискомфорта в груди, повышением температуры тела на фоне развития воспалительного и катарального процесса и общих симптомов интоксикации организма больного.
Классификация заболевания устанавливается после осмотра врача, диагностирования дыхательной недостаточности, получения анализов крови, мокроты и рентгена бронхов.
По мере развития и прогрессирования заболевания при правильной терапии очищение бронхов происходит естественным путем во время откашливания.
Курс лечения, назначенный врачом, длится 7-10 дней, однако полное выздоровление при вирусной или бактериальной форме наступает через 3 недели из-за длительной регенерации клеток стенок дыхательных органов.
При хроническом течении болезни воспаление на стенках бронхов продолжается более 3 месяцев и сопровождается кашлем в утренние часы после пробуждения.
Возможна одышка, которая усиливается при увеличении физической нагрузки.
Причины
Развитию аллергического бронхита способствуют неблагоприятные факторы:
- наследственность или врожденные патологии организма;
- плохая экологическая обстановка в регионе;
- курение взрослых членов семьи;
- токсикоз у матери в период беременности.
Заболевание наиболее часто проявляется под действием следующих причин:
- снижение иммунитета после простуды или другой болезни;
- реакция на пыль, цветочную пыльцу, шерсть животных и др.;
- после прививки, сделанной малышу;
- на фоне инфекционного заболевания;
- при воздействии пищевых аллергенов;
- сопровождает некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
- после приема лекарственных средств;
- при попадании вредных микроорганизмов в бронхи через верхние дыхательные пути или из ЖКТ;
- к факторам риска для детей до 3 лет относятся: недоношенность, патологии при развитии дыхательной системы, искривление носовой перегородки и нарушение носового дыхания, хронические очаги инфекции в ротовой полости или органах дыхания, рахит, иммунодефицит.
Диагностика
Для эффективного лечения заболевшего ребенка необходимо обратиться к педиатру и пройти полное обследование для постановки точного диагноза. Клинические проявления патологий в дыхательной системе отличаются сходством, поэтому заключение может быть сделано только после проведения следующих мероприятий:
- осмотр врачом и сбор анамнеза;
- бактериологическое и микроскопическое обследование содержимого слизи, антибиотикограмма;
- биохимический и общий анализы крови (в т.ч. на повышение иммуноглобулинов и эозинофилов) и мочи;
- дополнительное обследование функций органов дыхания на наличие хрипов, свиста и сухости;
- рентгеновский снимок, бронхоскопия;
- тесты на пищевые и другие аллергены.
При выявлении признаков обструкции у малышей до 2 лет рекомендуется проводить терапию в условиях стационара. Для детей постарше возможно лечение в домашних условиях под наблюдением участкового врача.
Первая помощь при приступе
При обструктивном бронхите у детей возможно наступление удушья, которое возникает при мучительном сухом кашле, при выдохе сопровождается хрипом и свистом, часто с отхождением густой мокроты. Во время приступа у маленьких пациентов возможно головокружение, нервное возбуждение, помрачение сознания вплоть до обморока.
Главная задача родителей в такой ситуации – оказать неотложную помощь и снять негативные проявления.
Первая помощь заключается в следующих действиях:
- открыть окно, обеспечивая приток свежего воздуха для пациента;
- придать ребенку полусидячее положение, подложив подушку под спину;
- облегчить возможность дыхания, расстегнув одежду, сняв пояс или шарф;
- исключить присутствие аллергена;
- использовать ингалятор или небулайзер для снятия спазмов;
- отслеживать интервалы при вдохе и выдохе;
- в тяжелой ситуации вызвать скорую помощь.
Приступ удушья относится к отягчающему признаку болезни, вызывает дыхательную недостаточность, что требует незамедлительной помощи и последующей терапии под наблюдением врача.
Лечение
После проведения диагностики и выявления аллергической формы бронхита необходимо полностью исключить контакт ребенка с аллергеном, который стал причиной кашля:
- если он относится к пище, то его исключают из рациона;
- при реакции на шерсть животного рекомендуется убрать его из дома, передав в другие руки;
- если аллергия вызвана пыльцой растений, то ребенку может помочь только переезд в другую местность.
В состав применяемых лечебных средств входят медикаментозные препараты, использование народных методов, физиотерапия.
При лечении в домашних условиях рекомендуется придерживаться следующих правил:
- в помещении часто проводить уборку, поддерживать повышенную влажность (70%) при помощи очистителя и увлажнителя воздуха и температуру менее +20°С;
- увеличить потребление пациентом жидкости в теплом виде: подогретое молоко с маслом, Боржоми или медом;
- детей можно выводить на прогулку на свежий воздух, для малышей подойдет сон на балконе или на улице в коляске.
Жаропонижающие препараты даются только при температуре, превышающей +38°С: Парацетамол и др.
Медикаментозное лечение
Лечение назначает врач-пульмонолог, указаний которого следует придерживаться на протяжении всего курса. Оно включает комплексную терапию из нескольких видов препаратов:
Противовоспалительные, предназначенные для уменьшения воспалительного процесса в тканях бронхов, выведения мокроты:
- Лазолван, Амбробене, Эреспал – выпускаются в виде сиропа для детей или таблеток;
- Бронхипрет – содержит эфирное масло тимьяна и экстракт плюща, обладает спазмолитическим и антимикробным действием; сироп назначают детям с 3-месячного возраста до 6 лет, старше 6 – капли или таблетки;
- Синекод – сироп, который прописывает врач детям с 2-месячного возраста.
Отхаркивающие – предназначены для разжижения слизи и облегчения процесса удаления мокроты из бронхов:
- Аскорил, Амброксол, Солутан – выпускаются в виде сиропа и капель для детей от 1 года;
- Гликодин – содержит левоментол и терпингидрат;
- Флуифорт – сироп для отхаркивания слизи, рекомендован детям от 1 года.
Антигистаминные средства: Фенистил, Кларитин, Зиртек, Лотарен – выпускаются в форме сиропа для малышей.
Для выведения шлаков и очищения ЖКТ рекомендуются активированный уголь, Полифепан, Энтеросгель и др.
Приведенные медикаментозные средства применяют в дозировке, указанной лечащим врачом.
Курортное лечение
При аллергическом обструктивном бронхите рекомендуется санаторно-курортное лечение, которое лучше проводить в той же местности и с аналогичным климатом, чтобы уменьшить период адаптации к новой среде. Стандартный курс составляет 3 недели.
Народные методы
Применять растительные настои и другие народные средства следует только после разрешения лечащего врача, чтобы не вызвать негативную реакцию организма ребенка на их компоненты.
Широко используются рецепты средств, которые оказывают смягчающее, отхаркивающее и согревающее действия:
- отвар из лавровых листьев хорошо помогает снять приступ кашля – готовится из 8-10 шт., которые надо добавить в 500 мл воды и прокипятить 5 минут, затем положить 1 ст. л. меда и щепотку соды;
- сок черной редьки (брусничный или капустный) с медом способствует разжижению слизи и ее выведению из бронхов, принимать надо по 1 ч. л. 4 раза в день;
- компрессы можно только с теплым картофелем, солью, но разогревающие мази применять нельзя.
Физиотерапия
Такие процедуры при бронхите назначает врач с учетом состояния пациента и противопоказаний.
К ним относятся:
- ингаляции с Беродуалом, Лазолваном, Ротоканом – эффективны при сухом кашле, снимают спазмы;
- УВЧ – помогают снизить воспаление, усилить иммунитет,
- УФ-облучение – уничтожает бактерии и микробы;
- галотерапия – вдыхание воздуха в естественной или искусственной солевой пещере;
- дыхательная гимнастика;
- гипокситерапия – вдыхание специальной смеси с низким содержанием кислорода, применяется для улучшения иммунитета;
- микроволновая терапия – помогает увеличить проходимость бронхов, уменьшить воспалительный процесс.
Физиотерапевтические методы обладают противовоспалительным эффектом и оказывают позитивное влияние на выздоровление.
Профилактика
Чтобы не допускать обострения хронического обструктивного бронхита, рекомендуется применять профилактические меры:
- исключить пассивное курение в доме;
- соблюдать гипоаллергенную диету ребенка;
- укреплять иммунитет, стимулировать защитные силы организма малыша, принимать витамины;
- поддерживать в доме чистоту и необходимую влажность, исключить резкие запахи, убрать ковры и растения.
Осложнения
При ошибочной диагностике или неправильном лечении детского обструктивного бронхита, проводимом самостоятельно без участия врача, возможны тяжелые осложнения здоровья:
- воспаление легких;
- патологии дыхательной системы, в т.ч. бронхиальная астма;
- повышение артериального давления;
- нарушения в сердечно-сосудистой системе.
[btpr_shortcode_videogallery links=”https://www.youtube.com/watch?v=bEE2OKCrTJ8,https://www.youtube.com/watch?v=HXnJr3gBFWQ&t=24s,https://www.youtube.com/watch?v=lYgnufPLKAs,https://www.youtube.com/watch?v=hB1Dx0dZpos”]
Улучшение гигиенических условий и своевременное лечение позволят вылечить аллергический бронхит и избежать осложнений.
