Бронхит, или воспалительное поражение бронхов – это распространенное заболевание дыхательных путей. Возникает как осложнение инфекций, локализующихся в горле и носоглотке. Воспаление бронхов чаще наблюдается у детей. Главные симптомы бронхита – затрудненное дыхание, боли в носоглотке, сухой и влажный кашель. Нередко назначаемые ингаляции небулайзером при бронхите облегчают его симптомы. Эти процедуры полезны и детям, и взрослым.
Показания и противопоказания
Ингаляции при бронхите дают противовоспалительный эффект. Они растворяют вязкую слизь и нейтрализуют приступы кашля, способствуя улучшению самочувствия пациента. К небулайзеру прибегают в следующих состояниях:
- бронхиты в острой и хронической форме, ларингиты, тонзиллиты, трахеиты, риниты, синуситы;
- ОРВИ, сопровождающиеся отечностью горла, дискомфортом и першением, кашлем, спазмами;
- бронхиальная астма;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- пневмония, туберкулез легких;
- муковисцидоз;
- бронхоэктазия;
- грибковые инфекции с локализацией в дыхательных путях;
- состояния после перенесенных операций.
Любое из нижеперечисленных состояний исключает проведение ингаляции:
- имеющаяся аллергия на вводимые препараты;
- температура у больного, превышающая 37,5°С;
- мокрота с гноем;
- кровотечения из носа и легких;
- аритмия;
- наличие тяжелых заболеваний сердца и кровеносной системы в анамнезе;
- патологии органов дыхания.
Преимущества
Превосходство ингаляции над другими разновидностями введения фармпрепаратов в организм в ее быстродействии. При ингаляции больной вдыхает пар или мелкодисперсные частички лекарства. Они немедленно рассредотачиваются по всей бронхо-легочной системе. Оседая на слизистой оболочке дыхательных путей, они производят свое целительное воздействие намного быстрее таблеток и сиропов. К тому же такой лекарственный аэрозоль соприкасается с большой пораженной поверхностью слизистой, что способствует выздоровлению.
В кровь ингалируемое вещество почти не проникает, что снижает вероятность побочных эффектов.
Правила проведения
Паровые и ингаляции небулайзером делают с соблюдением правил:
- ингаляционная процедура проводится примерно через 1-1,5 часа после еды или физической активности;
- использовать нужно чистую, не водопроводную воду;
- продолжать процедуру не меньше 5 и не больше 10 минут;
- избегать разговоров в это время;
- правильно дышать в течение всей процедуры (спокойно и размеренно);
- при лечении бронхитного кашля следует глубоко вдыхать ртом, задерживая дыхание на короткий промежуток времени, а выдыхать через нос;
- после процедуры хотя бы 30 минут нельзя пить и есть, а от курения нужно воздерживаться в течение 1 часа;
- по окончании ингаляции с антибиотиком нужно прополоскать рот чистой водой.
При паровых ингаляциях температура воды должна составлять +55…+60°С. Использование кипящего раствора причинит ожог верхних дыхательных путей.
Ингаляция небулайзером при бронхите проводится только в положении сидя. Растворы надлежит готовить перед применением и переносить в резервуар прибора стерильным шприцем. Для приготовления состава подходит лишь дистиллированная вода или стерильный физраствор.
После каждого использования камера любого ингалятора, маска или другая насадка должны промываться кипяченой водой. Периодически их нужно дезинфицировать во избежание распространения бактерий, особенно при использовании прибора разными людьми.
Прежде чем пользоваться ингалятором, который долгое время хранился без употребления, его также следует продезинфицировать.
Виды
Самые распространенные виды ингаляций – паровые и компрессионные. Они называются соответственно типу задействованного ингалятора.
Компрессионные
Компрессионные, или компрессорные, небулайзеры наиболее популярны. С ними можно эффективно проводить ингаляции и в стационаре, и дома. Принцип действия компрессорного небулайзера в том, что препарат смешивается с потоком воздуха под воздействием встроенного компрессора и подается к пользователю через сопло в виде мельчайших частиц вещества.
Для приборов такого типа применимы почти все виды лекарственных растворов. Не подходят для введения через небулайзер смеси, содержащие масло и взвешенные частицы. Во время работы компрессора состав раствора не подвергается никаким изменениям.
Паровые
Действие паровых ингаляторов основано на парообразовании. Раствор лекарственного препарата нагревается до температуры кипения, и от его поверхности начинают отделяться частицы пара. Они слишком крупные, чтобы достичь бронхов и альвеол. Большинство их оседает в носоглотке. Благодаря этому паровой ингалятор больше годится для лечения заболеваний верхних дыхательных путей: риниты, тонзиллиты, ларингиты, фарингиты.
Прибор работает с настоями трав, маслянистыми составами, минеральной и морской водой.
При этом лечебный эффект лекарств частично теряется под воздействием высокой температуры. Поэтому для введения антибиотиков, гормонов, бронхорасширяющих и муколитических средств паровой ингалятор не используется.
Препараты для ингаляций небулайзером
Назначением раствора занимается только лечащий врач.
Если в виде ингаляций показано несколько фармпрепаратов, их применяют последовательно. Сначала вводятся бронхорасширяющие лекарства. Через 15 минут и более – муколитические и отхаркивающие составы. После отделения мокроты разумно будет применить растворы с антибиотиками, антисептиками, противовоспалительными препаратами и гормонами.
Антибиотики
Когда лечение бронхита требует устранения бактериальной инфекции, назначаются антибиотики. Например, Гентамицин или Флуимуцил – комбинированный антибиотик, который разжижает вязкую мокроту и постепенно выводит ее из бронхов благодаря наличию в составе ацетилцистеина. При лечении антибактериальными препаратами необходим рецепт и контроль врача.
Антисептики
Антисептики обезвреживают вирусы, вызвавшие инфекции. Примером антисептиков являются Мирамистин, Фурацилин. Вдыхание фурацилинового раствора помогает и от насморка.
Муколитики
Действие муколитических препаратов нужно в случаях, когда в бронхах накапливается много вязкой трудноотделяемой мокроты. Муколитики (секретолитики) расщепляют связи между молекулами в скоплениях мокроты, делая ее более разреженной и подготовленной к откашливанию. Для таких ингаляций берут Амброксол. Препараты амброксола улучшают всасываемость антибиотиков.
Бронхолитики
Это расширяющие бронхи лекарства (бронходилататоры). Они назначаются при наличии астматического кашля либо хронической обструкции в легких для снятия спазма. Популярный бронхолитик для введения ингаляционно – Беродуал. Он может применяться одиночно и в сочетании с другими веществами.
Отхаркивающие
Отхаркивающие препараты созданы для активного выделения мокроты. Они стимулируют бронхи к интенсивному сокращению, заставляя их тем самым очищаться и отторгать слизь. Для приготовления ингаляционного раствора подходят, например, капли Проспан с экстрактом листьев плюща.
Гормональные
Гормональные препараты купируют аллергические проявления и надежно снимают воспаление. В числе таких препаратов Дексаметазон.
Антигистаминные
Иногда сильный кашель развивается из-за аллергии.
Для устранения этого симптома используют антигистаминный противоастматический препарат Кромогексал. Это лекарство длительного воздействия, назначаемое для профилактики и лечения спазма бронхов, вызванного аллергеном. Для нейтрализации приступа оно не применяется.
Противокашлевые
При сухом, непродуктивном кашле рекомендуется ингалировать Лидокаин (2% раствор лидокаина гидрохлорида).
Иммуномодуляторы
Для мобилизации иммунных сил организма в составе комплексной терапии аэрозольно вводится Интерферон и прочие иммунопрепараты. При применении в терапевтических дозах они восстанавливают иммунную защиту.
Противовоспалительные
Основное назначение лекарств этой группы – борьба с воспалением в очаге патологии. Сильный противовоспалительный эффект оказывает Хлорофиллипт.
Кроме этих групп медпрепаратов, ситуативно вводятся сосудосуживающие (противоотечные) средства. Например, Нафтизин призван снять отеки при стенозе дыхательных путей.
[btpr_shortcode_videogallery links=”https://www.youtube.com/watch?v=YQqq9NClOmc,https://www.youtube.com/watch?v=XjWxmaLyCqU,https://www.youtube.com/watch?v=ho6-o6jiYs4″]
Ингаляции минеральной водой
При бронхите помогают ингаляции минеральными водами: Нарзан, Боржоми. Это щелочные воды, они увлажняют слизистую дыхательных путей, разрушают структуру мокроты и выводят ее из бронхо-легочного дерева.
До того как дышать минералкой, нужно дать углекислому газу улетучиться из нее. При своей простоте и доступности ингаляции со щелочными минеральными водами обеспечивают облегчение при бронхите.
При приготовлении раствора или выборе готового лекарства для введения через ингалятор необходимо учитывать указания врача и инструкцию к препарату.
