Деформирующий бронхит (бронхоэктатическая болезнь) – это патологическое состояние, развивающееся на фоне частых острых воспалительных процессов, протекающих в органах дыхания. Деформация бронхов и тканей легких – это вторичное, медленно прогрессирующее заболевание, которое может стать причиной развития крайне тяжелых осложнений и негативно отразиться на возможности человека вести полноценный образ жизни. Деформирующий бронхит может появиться как у ребенка, так и у взрослого, если лечение патологий органов дыхания не проводится своевременно.
Симптомы
Выраженные признаки деформирующего бронхита могут появляться 3-7 раз в год. У пациентов появляется:
- малопродуктивный кашель;
- густая слизисто-гнойная мокрота;
- одышка;
- кровотечения;
- повышенная потливость;
- повышение температуры тела;
- хрипы и свист при дыхании.
Характер патологических изменений в структуре органов дыхания постепенно меняется в худшую сторону.
Сначала в периоды между обострениями незначительная деформация тканей не становится причиной появления выраженных признаков.
По мере прогрессирования заболевания воспалительное поражение бронхов во время обострений становится более выраженным. Затрагиваются более глубокие слои.
Это приводит к тому, что в дальнейшем появляются признаки нарушения работы дыхательной системы и в периоды между обострениями. У пациентов могут появляться жалобы:
- на быструю утомляемость;
- на частые головные боли;
- на анемию;
- на снижение толерантности к физическим нагрузкам;
- на ухудшение памяти и концентрации внимания.
Постепенно объем здоровых тканей уменьшается. Усиливающаяся дыхательная недостаточность негативным образом отражается на общем состоянии здоровье. Пациент становится вялым и малоподвижным. Может наблюдаться деформация кончиков пальцев по типу барабанных палочек.
Причины
Деформирующий бронхит в большинстве случаев является результатом частых воспалительных заболеваний органов дыхания. Повышает риск развития патологии игнорирование необходимости прохождения полного курса лечения антибиотиками и другими лекарственными средствами.
Выделяется ряд факторов, повышающих риск развития такого патологического состояния, как бронхоэктаз, в т. ч.:
- индивидуальные особенности функционирования иммунной системы;
- длительный стаж курения;
- нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
- врожденные или приобретенные аномалии структуры органов дыхания;
- работа на вредных производствах;
- нарушение техники безопасности при нанесении лакокрасочных материалов;
- склонность к аллергическим реакциям;
- частые бактериальные и вирусные инфекции;
- неблагоприятная экология;
- переохлаждение.
Кроме того, повышает риск развития деформирующей разновидности бронхита наличие наследственной предрасположенности к патологиям органов дыхания.
Классификация
Существует несколько подходов к классификации такого патологического состояния, как хронический деформирующий бронхит. В зависимости от изменений, нарастающих в структуре тканей бронхов, встречаются следующие виды патологии:
- атрофический;
- гипертрофический;
- катаральный.
Каждый вариант имеет свои особенности. Если заболевание развивается по атрофическому типу, ткани органов дыхания начинают сначала истончаться. В дальнейшем появляются области рубцевания. При катаральной форме патологии наблюдается сгущение мокроты, что приводит к появлению пробок. Это становится причиной нарастания изменений в структуре бронхов. При гипертрофической форме течения заболевания наблюдается постепенное утолщение слизистой оболочки.
Другим важнейшим подходом к классификации деформирующего варианта бронхита является этиология заболевания.
В зависимости от этого параметра выделяются следующие виды бронхита:
- аллергический;
- вирусный;
- бактериальный;
- химический;
- смешанный.
В зависимости от скорости нарастания патологических изменений в структуре тканей бронхов деструктивный бронхит может быть вялотекущим и быстро прогрессирующим.
Стадии развития заболевания
По мере прогрессирования эта форма бронхита протекает 3 стадии патологического процесса. Первой стадией является постоянно сохраняющийся бронхит, сопровождающийся частыми рецидивами. Каждое обострение способствует увеличению объема тканей, выстилающих бронхи. Развивается бронхиальная обструкция.
На второй стадии наблюдается постепенное деформирование слизистой оболочки, появление гнойных очагов. Бронхоспазм становится более выраженным. Участки воспаления все больше проникают в глубокие структуры тканей. Бронхиолы и бронхи постепенно увеличиваются.
На 3 стадии патологического процесса появляются необратимые изменения структуры бронхиального древа. Наблюдаются деформации перегородок бронхов. Происходит утолщение артерий и расширение кровеносных сосудов. На этой стадии патологического процесса появляются выраженные признаки нарушения работы бронхов.
Диагностика
Если обострение бронхита наблюдается более 3 раз в год, пациенту необходимо обратиться за консультацией к пульмонологу. Сначала специалист собирает анамнез и проводит аускультацию легких. На наличие деформации могут указывать хрипы и другие патологические шумы в бронхах. Для постановки точного диагноза назначается проведение следующих лабораторных и инструментальных исследований:
- общий и биохимический анализы крови;
- анализы жидкости из легких;
- рентгенография;
- спирометрия;
- ЭКГ;
- бронхоскопия;
- микробиологический анализ мокроты.
В ряде случаев для подтверждения диагноза и выявления степени выраженности поражения структур бронхов назначается проведение МРТ. Кроме того, нередко выполняется забор поврежденных тканей для дальнейшего гистологического исследования.
Лечение
Деформирующий бронхит требует комплексной терапии. Лечение должно быть направлено на стабилизацию состояния и недопущение дальнейшей деформации тканей бронхов. В первую очередь подбираются препараты в форме таблеток и инъекций. Большую пользу могут принести ингаляции. В ряде случаев оправдано применение некоторых народных средств. Для восстановления работы органов дыхания пациентам нередко назначаются физиотерапевтические процедуры, в т. ч.:
- УВЧ;
- бальнеотерапия;
- вибрационный массаж;
- иглоукалывание;
- электрофорез.
В ряде случаев назначается проведение такой процедуры, как бронхиальный лаваж. Эта процедура предполагает промывание бронхов лечебными растворами. Также назначается специальная диета и дыхательная гимнастика. Людям, страдающим этой формой бронхита, требуется изменить свой образ жизни. Бронхит деформирующий является противопоказанием к условиям труда, предполагающим частый контакт с вредоносными парами.
Препараты
Наиболее часто при этой форме бронхита назначаются сильнодействующие антибиотики, относящиеся к группе цефалоспоринов и пенициллинов 4 поколения. К препаратам этих групп, применяющимся при этом заболевании, относятся:
- Цефиксим.
- Цефтриаксон.
- Цефуроксим.
- Имипенем.
- Кариндациллин.
- Амоксиклав.
- Карбенициллин.
- Тикарциллин.
Обязательно в схему лечения вводятся медикаменты, относящиеся к группе муколитиков. Они способствуют разжижению мокроты и выведению ее из бронхов. К часто применяющимся препаратам этой группы относятся:
- Бромгексин.
- Карбоцистеин.
- Флюдитек.
- Лазолван.
Кроме того, часто при терапии деформирующего бронхита назначаются бронхолитики. Эти препараты позволяют устранить бронхозпазм за счет снижения тонуса мускулатуры бронхов. Назначаются препараты для устранения симптоматических проявлений заболеваний и признаков интоксикации организма.
Ингаляции
В комплекс лечебных мер при деструктивном бронхите входит использование ингаляций. Подобные процедуры позволяют доставить активные вещество непосредственно в ткани бронхов. Учитывая прогрессирующее течение патологии пациентам нередко нужно использовать небулайзер – специальный аппарат, позволяющий эффективнее проводить процедуры ингаляции лекарственными средствами.
Существуют специальные антисептики, бронхолитики, антибиотики, противовоспалительные средства, муколитики, гормональные препараты и имунномудуляторы, которые предназначены для проведения ингаляций с помощью небулайзера.
Народные средства
Народные средства можно применять только после консультации у врача. Положительный эффект может быть достигнут при применении травяных сборов, включающих такие лекарственные растения, как:
- мать-и-мачеха;
- подорожник;
- корень алтея;
- корень солодки.
Все растительные компоненты следует тщательно измельчить и смешать в равных пропорциях. Примерно 1 ст. л. сбора нужно залить 1 стаканом кипятка. Настаивать средство нужно не менее 30 минут. Состав требуется процедить, разделить на 2 порции и принимать утром и вечером.
Осложнения
Развитие деструктивной формы патологии предрасполагает к появлению абсцессов легких и других гнойных осложнений. Кроме того, крайне высок риск развития бронхиальной астмы. У людей, страдающих бронхитом, увеличен риск появления в дальнейшем таких патологических состояний, как:
- эмфизема;
- легочная гипертензия;
- приступы удушья;
- ночное апноэ.
По мере прогрессирования заболевания возможно развитие сердечно-легочной недостаточности. Это состояние может стать причиной преждевременной гибели больного.
Профилактика
Для снижения риска развития деформирующего варианта бронхита необходимо своевременно и комплексно проходить лечение любых респираторных заболеваний.
[btpr_shortcode_videogallery links=”https://www.youtube.com/watch?v=TqqYdz01mZA,https://www.youtube.com/watch?v=X6ZK0N_Pf9k&t=394s,https://www.youtube.com/watch?v=_T_p8BHOGq4&t=44s”]
Кроме того, желательно вести здоровый образ жизни, исключив употребление алкоголя и табакокурение. Важно принимать меры для укрепления иммунитета.
Снизить риск развития деформирующего бронхита позволяет закаливание организма и соблюдение правил здорового питания.
Необходимо регулярно выполнять физические упражнения и чаще бывать на свежем воздухе.
