Осложнение острого бронхита развивается у пациентов, имеющих сопутствующие заболевания сердечной, сосудистой или бронхолегочной системы, при наличии бактериальной инфекции. Особую опасность воспалительный процесс представляет для грудных детей и беременных, страдающих аллергией.
Факторы риска
Следующие моменты являются причиной развития тяжелых осложнений:
- скученность населения в больших городах;
- плохая экология;
- отказ от вакцинации;
- низкая гигиеническая культура;
- некачественное питание;
- хроническая патология дыхательной системы.
Опасность бронхиальных заболеваний возрастает у людей, страдающих вторичной иммунной недостаточностью.
Причинами ее появления служат:
- рецидивирующие грибковые, вирусные инфекции;
- атопический дерматит;
- поллиноз;
- новообразования;
- болезни крови;
- пожилой возраст;
- травмы.
Нарушению газообмена в легких способствуют изменения клеточного и гуморального звеньев иммунной системы.
Хроническая форма
Прогрессирующее диффузное заболевание бронхов у взрослых сопровождают следующие симптомы:
- повышенное образование мокроты;
- нарушение очистительной функции бронхов.
Хроническое заболевание протекает с длительным кашлем и разнокалиберными влажными или сухими хрипами.
При обострении болезни развиваются структурные изменения в бронхах:
- нарушение проходимости;
- изменение состава секреторного эпителия серозных желез;
- снижение местного иммунитета.
Тяжело протекает болезнь у пациентов, имеющих сопутствующие патологии:
- рахит;
- очаги инфекции в ротовой полости;
- пороки развития;
- истощение.
Больной жалуется на нарушение общего состояния, температуру, влажный кашель, гнойные или слизистые выделения, указывающие на активизацию бактериальной флоры.
Бронхопневмония
Воспаление легких сопровождается образованием катарального экссудата и заполнением просвета мелких сосудов вязким содержимым. Бронхопневмония принадлежит к очаговой форме патологического процесса, т. к. воспаление переходит на легочную ткань.
Воспалительное заболевание бронхов нередко является следствием катара верхних дыхательных путей.
Пациента беспокоят неприятные симптомы:
- острая лихорадка;
- боль в грудной клетке;
- утомляемость;
- слабость;
- кашель;
- потоотделение.
Пневмония поражает отдельные участки легочной ткани.
Кашель имеет свои особенности: в первые дни – сухой, затем – влажный. У пациента возникает боль за грудиной, температура достигает высоких цифр, развивается интоксикация.
Для пневмонии характерно появление мелкопузырчатых хрипов. Их вызывают следующие причины:
- скопление экссудата;
- образование бронхиального секрета;
- появление крови.
При кашле выделяется мокрота, над пораженным участком легкого выслушивается жесткое дыхание. У пациента, страдающего одышкой, нарушается дыхание.
У больного могут развиться следующие патологические состояния:
- психомоторное возбуждение;
- нестабильность гемодинамики;
- ступор;
- кома.
Астмоподобный бронхит с приступами удушья
Обструктивное нарушение дыхания появляется у детей раннего возраста на фоне острого бронхита.
У ребенка возникают следующие симптомы:
- свистящие хрипы;
- кашель;
- утомляемость;
- одышка.
Факторами риска развития астмоподобного бронхита служат:
- экзема;
- повышенный уровень IgE;
- бронхиальная астма у матери;
- курение беременной.
У пациента с бронхитом сухой кашель мешает полноценному выдоху. Особенно страдают курильщики.
У них появляются следующие симптомы:
- снижение легочной функции;
- свистящие хрипы;
- одышка, сопровождающаяся характерным положением тела;
- бледность кожных покровов;
- тахикардия;
- глухость сердечных тонов;
- вязкая прозрачная мокрота.
У человека во время выполнения физической работы возникает затруднение дыхания, кашель, насморк, першение и щекотание в горле. Нередко приступу удушья предшествует зуд кожных покровов или головная боль по типу мигрени.
Бронхит определяют несколько степеней тяжести:
- кратковременное течение;
- легкая фаза;
- среднетяжелый процесс.
Дыхательная недостаточность появляется у больного, страдающего частыми обострениями и ночными приступами.
Бронхиолит
Заболевание сопровождается поражением мелких сосудов дыхательных путей, имеющих диаметр 2-3 мм.
Основной причиной развития инфекции являются микроорганизмы:
- аденовирусы;
- возбудитель парагриппа;
- респираторно-синцитиальный вирус.
У взрослых патологический процесс возникает после гриппа, кори, в результате развития микоплазменной или ВИЧ-инфекции. При бронхиолите пациенту трудно выдохнуть воздух, появляются одышка и малопродуктивный кашель.
Больной жалуется на следующие симптомы:
- слабость;
- субфебрильную температуру;
- сухие хрипы.
Нарушение дыхания вызвано бронхиальной обструкцией, период ухудшения сменяется стабилизацией всех показателей. В результате присоединения инфекции повышается температура у детей, ухудшается общее состояние, усиливаются одышка и кашель.
В легких появляются патологические изменения:
- участки пневмосклероза;
- ателектазы;
- неполное закрытие просветов альвеол.
Слизистая оболочка бронхов воспалена, легочная ткань имеет нечеткий рисунок.
Бронхиальная астма
В тяжелых случаях развивается инфекционно-аллергический процесс, ключевым элементом которого является бронхиальная обструкция.
По степени тяжести выделяют следующие виды астмы:
- интермиттирующий процесс;
- персистирующая форма.
Основная причина развития патологического процесса – воздействие вирусов, бактерий на слизистую оболочку бронхов, приводящее к появлению обструкции.
У маленьких детей астматический компонент вызывают следующие возбудители:
- вирус парагриппа;
- бокавирус;
- метапневмовирус.
У детей поражение бронхов сопровождают следующие симптомы:
- свистящее дыхание;
- затрудненный выдох;
- инфильтрация слизистой бронхов;
- кашель.
У маленьких детей появляются признаки экспираторного удушья и свистящее дыхание. Иногда повышается температура, развивается интоксикация. У младенцев мужского пола астма приводит к сужению мелких сосудов бронхиального дерева, развитию тяжелых осложнений.
На течение болезни влияют следующие факторы:
- метеорологическая обстановка;
- стресс;
- физическая нагрузка;
- курение.
У астматиков часто развивается сердечная и сосудистая патологии. Пациента беспокоит аритмия, высокое давление в легочной артерии, ишемия миокарда.
Профилактика
Для предупреждения осложнений проводят следующую работу:
- поддерживают полноценную функцию легких;
- обеспечивают пациенту физическую активность;
- подбирают рациональную терапию с минимальными побочными эффектами.
[btpr_shortcode_videogallery links=”https://www.youtube.com/watch?v=Qy5vlSShQPQ,https://www.youtube.com/watch?v=XHME2Ktyt_4,https://www.youtube.com/watch?v=wfU5_eEfwF4,https://www.youtube.com/watch?v=4cuwJ50sBaI”]
Первичная профилактика осложнений бронхита включает следующие мероприятия:
- поддержание здоровья;
- выполнение комплексных мер, направленных на предотвращение манифестации патологического процесса у детей из группы риска.
Вторичная и третичная профилактика предупреждает развитие осложнений у пациентов, страдающих хронической формой болезни.
В острой фазе и в период рецидива у пациентов с частыми респираторными инфекциями применяют иммуномодуляторы, т. к. они снижают потребность в антимикробном лечении, предотвращают дополнительную лекарственную нагрузку. Вакцинация приводит к снижению частоты обострений обструктивного бронхита, уменьшению случаев развития пневмонии.
Использование препаратов, стимулирующих иммунитет, предупреждает обострения астмы, хронического бронхита и обструктивной болезни легких. Ранняя диагностика в пульмонологии помогает подобрать эффективное лечение, предотвратить нежелательные последствия острого бронхита.
