Обструктивный бронхит у грудничка без температуры – воспалительный процесс, сопровождающийся закупоркой просвета бронхов. Заболевание способствует появлению неприятных симптомов, негативно влияющих на общее состояние ребенка, поэтому лечение должно начинаться незамедлительно. Острая форма бронхита является показанием к помещению в стационар.
Симптомы
Начинается бронхит у новорожденного с появления признаков респираторной инфекции, предшествующей воспалению бронхов. На данном этапе температура тела повышается до 38°С, появляется насморк, чихание и озноб. После исчезновения этих симптомов жар спадает, возникают следующие признаки бронхита у грудничка:
- Кашель. По характеру этого признака можно установить локализацию и стадию воспалительного процесса. На ранних стадиях приступы случаются несколько раз в час, отделения мокроты при этом не происходит. Через несколько дней эпителий восстанавливается, начинает вырабатываться слизь, необходимая для захвата и выведения бактерий. Кашель становится более редким и влажным. Скапливающаяся в легких мокрота имеет желтоватый цвет.
- Боли за грудиной. Дети до года не могут описать свое состояние, однако на наличие боли указывает частый беспричинный плач.
- Общая слабость, снижение аппетита, вялость. Эти признаки свидетельствуют о течении воспалительного процесса в организме.
- Хрипы за грудиной. При обструктивном бронхите имеет влажный характер.
- Одышка. Считается признаком тяжелого течения заболевания, сопровождающегося развитием дыхательной недостаточности. Ребенок тяжело и часто дышит, одышка усиливается при нагрузках. У младенцев этот симптом сочетается с посинением носогубного треугольника при сосании груди.
- Учащенное сердцебиение. Возникает одновременно с признаками дыхательной недостаточности и свидетельствует о кислородном голодании организма.
Причины
Развитию заболевания способствуют следующие факторы:
- Респираторные инфекции, вызванные вирусами гриппа, энтеровирусами и аденовирусами. Вирусная этиология бронхита подтверждается, если его возникновению предшествовали симптомы ОРВИ.
- Бактериальные инфекции. При рецидивирующем обструктивном бронхите в мокроте выявляются хламидии, микоплазмы, пневмококки.
- Проживание в помещениях с высокой влажностью. В таких случаях в легкие проникает плесневый грибок, провоцирующий воспалительные процессы.
- Аллергические реакции. Связаны с индивидуальной чувствительностью детского организма к продуктам, лекарственным препаратам, шерсти животных и цветочной пыльце. Бронхит у аллергиков часто сочетается с атопическим дерматитом, аллергическим ринитом и конъюнктивитом.
- Наличие хронических очагов инфекции. Риск развития воспалительных процессов в органах грудной клетки повышается при наличии кариозных зубов, синусита и тонзиллита.
- Пассивное курение. Табачный дым содержит вещества, раздражающие слизистые оболочки бронхов.
- Глистные инвазии. Жизненный цикл некоторых гельминтов включает этапы, протекающие в дыхательной системе человека. Личинки глистов травмируют ткани легких и бронхов, способствуя воспалению.
Диагностика
Обследование грудничков при бронхиальной обструкции занимаются педиатры и пульмонологи. План диагностики включает:
- Консультации аллерголога, иммунолога, отоларинголога.
- Осмотр пациента. При прослушивании грудной клетки обнаруживается увеличение продолжительности вдоха, влажные и сухие хрипы. При простукивании определяется коробочный звук.
- Рентгенологическое исследование органов дыхательной системы. Отражает признаки гипервентиляции – повышенную прозрачность легочных тканей, снижение высоты стояния купола диафрагмы, горизонтальное положение ребер.
- Общий анализ крови. Помогает выявить повышение СОЭ, количества лимфоцитов и лейкоцитов.
- Исследование газового состава крови. Отражает признаки дефицита кислорода.
- ПЦР-исследование мокроты. Направлено на выявление возбудителей инфекции и определение их чувствительности к средствам этиотропной терапии.
- Бронхоскопию. Эндоскопическое исследование помогает оценить проходимость и состояние слизистых оболочек бронхов.
Лечение
Так как обструктивный бронхит в большинстве случаев является осложнением других заболеваний, терапию начинают с устранения первичной патологии. Облегчить состояние ребенка помогает потребление большого количества жидкости. Это способствует разжижению и выведению мокроты. При тяжелом течении заболевания показано соблюдение постельного режима.
Медикаментами
Для лечения обструктивного бронхита у ребенка используют следующие препараты:
- Бронходилататоры (Сальбутамол). Препарат расширяет просвет бронхов, устраняя проблемы с дыханием. Используется в виде аэрозоля, облегчающего доставку действующего вещества в бронхи. Не используются для лечения новорожденных детей.
- Антибиотики (Цефазолин, Амоксициллин). Назначаются при подтвержденном бактериальном происхождении заболевания. Предпочтительно применение антибактериальных средств в виде внутримышечных уколов.
- Жаропонижающие средства (Нурофен). Применяются на ранних стадиях заболевания, сопровождающихся повышением температуры.
- Иммуностимуляторы (Виферон). Используются при вирусном происхождении бронхита, стимулируют выработку антител, необходимых для борьбы с вирусами.
Физиотерапией
Облегчить состояние ребенка при бронхите помогают следующие процедуры:
- Дыхательная гимнастика. Способствует очищению бронхов, нормализации функции дыхательных мышц, насыщению организма кислородом.
- Массаж грудной клетки. Постукивающие движения способствуют быстрому отхождению густой слизи. Родитель кладет ребенка себе на колени животом вниз и кончиками пальцев постукивает по спине младенца.
- Ингаляции через небулайзер с препаратом Беродуал. Аппарат расщепляет лекарственное средство, обеспечивая его доставку в воспаленные ткани. Ингаляции устраняют бронхоспазм, восстанавливая проходимость дыхательных путей.
Народными средствами
Для лечения бронхита в домашних условиях используют народные методы:
- Горчичники. Их смачивают теплой водой, накладывают на спину и грудь больного на 3-4 минуты. Прогревание облегчает отхождение мокроты, нормализует кровообращение в органах грудной клетки.
- Отвар мать-и-мачехи. Трава обладает противовоспалительным и антисептическим действием. 1 ст. л. сырья кипятят в 200 мл воды 15 минут. Готовый отвар процеживают и дают ребенку по 1 ст. л. 3 раза в день.
- Картофельные компрессы. Из теплого картофельного пюре делают лепешку, которую прикладывают к грудной области на полчаса.
Осложнения
К осложнениям обструктивной формы бронхита относят:
- Бронхиальную астму. Развивается на фоне воспаления аллергического происхождения. Характеризуется периодическим возникновением отека слизистой, провоцирующего приступы удушья.
- Воспаление легких. При отсутствии лечения инфекция распространяется на легочные ткани, провоцируя развитие пневмонии. Заболевание характеризуется резким повышением температуры, появлением признаков острой дыхательной недостаточности.
- Эмфизему легких. Из-за нарушения кровоснабжения здоровые легочные ткани замещаются соединительными, что приводит к необратимому нарушению функций отдельных участков органа.
- Сердечную недостаточность. При нарушении дыхания сердечная мышца ослабевает и перестает выполнять свойственные ей функции. Кровь застаивается в предсердиях, внутренние органы не получают нужного количества кислорода и питательных веществ. Подобное осложнение развивается как у детей, так и у взрослых.
[btpr_shortcode_videogallery links=”https://www.youtube.com/watch?v=lzacECmeMuo,https://www.youtube.com/watch?v=ELAU09MGmlM&t=1s,https://www.youtube.com/watch?v=ho3w1WnJzrc”]
Советы от доктора Комаровского
Доктор Комаровский советует подбирать способы лечения бронхита в зависимости от причины его возникновения. Не стоит прибегать к антибактериальной терапии, не проведя бактериологического исследования мокроты.
Массаж грудной клетки рекомендуется во всех случаях.
Это безопасный и эффективный, по мнению доктора Комаровского, терапевтический метод, избавляющий от кашля.
Не менее важной считается профилактика заболевания, включающая укрепление иммунитета, своевременное лечение респираторных инфекций, исключение переохлаждения. При появлении проблем с дыханием доктор советует незамедлительно вызывать скорую помощь.
