Бронхит – распространенное заболевание у детей до года. Острый бронхит у грудничка имеет свои особенности в связи с анатомическим строением дыхательных путей – трахея широкая и короткая, а просвет бронхов узкий. Инфекция с легкостью проникает в нижние дыхательные пути, вызывая развитие заболевания.
Симптомы
Бронхит – это воспаление слизистых тканей, выстилающих бронхи. У детей первых месяцев жизни иммунная система еще не развита до конца, мышцы легких слабые, поэтому течение бронхита у них сложнее, чем у детей постарше.
В первые дни болезни у малыша симптомы аналогичны с проявлениями острого простудного заболевания – ребенок становится вялым, он плохо прикладывается к груди или отказывается от нее, появляется сильный кашель и заложенность носа. Может повышаться температура тела до субфебрильных цифр, но это необязательный симптом.
В первые сутки кашель сухой и навязчивый, а на 3-4 день становится влажным, т.к. начинает вырабатываться мокрота, таким образом организм пытается очистить бронхи.
Но из-за недостаточного развития дыхательных мышц у младенцев, особенно у новорожденных, ребенок не может откашляться. Мокрота накапливается в бронхах, вызывая одышку и затруднение дыхания.
Отдельно выделяют обструктивный бронхит, когда вязкая мокрота в больших количествах скапливается в просвете бронхов, сужая их просвет.
Если заболевание переходит в обструктивную форму, появляются такие симптомы:
- кашель становится приступообразным, усиливается в ночное время и при крике, плаче ребенка;
- нарастает дыхательная недостаточность – появляется одышка, выдох и вдох становятся затрудненными;
- дыхание учащенное, появляются свистящие хрипы;
- синюшность носогубного треугольника и кончиков пальцев;
- у ребенка резко повышается потливость.
Причины
Чаще всего острый бронхит является осложнением респираторной инфекции, но может быть и самостоятельным заболеванием. Бактерии и вирусы с легкостью проникают в нижние дыхательные пути в связи с особенностями анатомического строения бронхиальной системы у детей. Гораздо реже он вызывается грибами и аллергенами. Признаки заболевания у ребенка могут появится при длительном контакте с такими аллергенами, как домашняя пыль, пыльца растений, стиральный порошок или табачный дым.
Диагностика
Диагностика острого бронхита у детей до года не представляет затруднений, диагноз ставится на основании осмотра и обследования ребена:
- назначается общий анализ крови – повышается СОЭ, увеличивается количество лейкоцитов, что говорит о наличии воспалительного процесса, при аллергической природе бронхита увеличивается количество эозинофилов;
- при прослушивании грудной клетки выявляются многочисленные сухие и влажные хрипы;
- для исключения воспаления легких в некоторых случаях проводят рентгенографию органа;
- при наличии гнойной мокроты делается ее анализ для определения возбудителя.
Лечение
Лечением острого бронхита у детей до года должен заниматься только врач. При легкой форме оно проводится амбулаторно, но чаще все же назначают стационарное лечение. У маленьких детей все воспалительные процессы протекают намного быстрее, чем у более старших, поэтому вероятность возникновения обструкции легких и развития острой дыхательной недостаточности велика.
Препараты
Выбор препаратов для лечения острого бронхита зависит от причины заболевания. При вирусном бронхите назначаются противовирусные средства, разрешенные детям до года, – Гриппферон, Анаферон, Генферон.
При наличии аллергического компонента обязательно применение противоаллергических средств.
Для детей до года они выпускаются в каплях, что позволяет с точностью дозировать препарат. Разрешены такие капли, как Зодак, Зиртек, Фенистил.
При бактериальном бронхите применяются антибиотики. Их выбор, курс лечения и дозировки определяются лечащим педиатром.
Также назначаются средства, разжижающие мокроту (муколитики) и облегчающие ее выведение, – Флуимуцил, Амброгексал и др.
Ингаляции
Ингаляции при остром бронхите применяются для облегчения отхождения мокроты. У грудничков их разрешено проводить при помощи специальных ингаляторов – небулайзеров.
Отличие этих приспособлений от других состоит в том, что частицы лекарственного средства распыляются до мельчайшего уровня, что позволяет им проникнуть глубоко в бронхи. К тому же в комплект небулайзеров входит маска для новорожденных. Все это позволяет сделать ингаляции более эффективными.
Ингаляции проводятся с такими препаратами, как Амбробене, Лазолван, при обструкции применяется Беродуал. Хороший эффект дают ингаляции с минеральной водой или физиологическим раствором, при отсутствии аллергии можно использовать эвкалипт.
Массаж
Массаж и физиотерапия при бронхите также применяются у детей. При проведении массажа нужно придерживаться простых правил:
- перед процедурой ребенку необходимо дать препарат, разжижающий мокроту;
- нельзя затрагивать область сердца;
- нельзя проводить массаж при повышенной температуре тела;
- можно использовать согревающую мазь.
Из физиотерапевтических методов применяют электрофорез на грудную клетку с лекарственными средствами.
Народные средства
Из народных средств для лечения бронхита врачи рекомендуют пропаривание – горячие ножные или общие ванны. Проводить их можно только при нормальной температуре тела. В воду рекомендуется добавить отвар шалфея, мяты, ромашки, зверобоя. Длительность таких ванн не должна превыщать 15 минут, проводить их лучше перед сном.
Горчичники и горчичные обертывания дают хороший результат при лечении бронхита у младенцев.
Можно использовать аптечные горчичники или сделать смесь для обертывания самостоятельно. Для этого нужно взять 1 ст.л. горчицы, смешать ее с ½ л воды, смочить марлю или ткань и обернуть ребенка на 7-8 минут. При проведении процедуры первый раз нужно внимательно следить за реакцией младенца. При появлении беспокойства лучше убрать ткань и протереть кожу чистой салфеткой.
Рекомендуется обильное питье, такие отхаркивающие травы, как ромашка, чабрец. Отхаркивающие сборы для детей можно приобрести в аптеке.
Банки у маленьких детей применять не стоит, это малоэффективно и болезненно для пациента.
Осложнения
Причиной развития осложнений бронхита могут стать:
- несвоевременное обращение к врачу, занятие самолечением;
- неправильное лечение или прерывание курса терапии при улучшении состояния.
Самое распространенное осложнение бронхита у детей до года – его переход в обструктивную форму, а при частых обструкциях возможно развитие астмы. При несвоевременно начатом или неправильном лечении возможно развитие воспаления легких – пневмонии, заболевания, которое несет угрозу жизни ребенка.
Переход в хроническую форму у детей до года не встречается, т.к для этого необходимо, чтобы произошло несколько рецидивов, которые не были правильно вылечены.
Профилактика
Самое лучшее средство профилактики бронхита – закаливание, которое надо начинать проводить с самого раннего возраста. При присутствии в доме больных респираторными заболеваниями им необходимо носить маски.
[btpr_shortcode_videogallery links=”https://www.youtube.com/watch?v=UdnChZSgfgk&t=285s,https://www.youtube.com/watch?v=boDyJ90X7dc&t=98s,https://www.youtube.com/watch?v=ho3w1WnJzrc,https://www.youtube.com/watch?v=EMFL79YQURA”]
Для предупреждения аллергического острого бронхита необходимо соблюдать чистоту в доме, своевременно проводить влажную уборку. Избегать контактов ребенка с такими аллергенами, как табачный дым, белье младенца стирать специальными порошками.
Бронхит – опасное заболевание для маленького ребенка, поэтому нужно своевременно обращаться к врачу при появлении первых признаков патологии и быстро начинать лечение.
