Острый бронхит у детей

Острый бронхит у детей – наиболее распространенное заболевание дыхательной системы, представляющее собой воспаление слизистой оболочки бронхов различной этиологии. При неправильном лечении возможно развитие осложнения в виде пневмонии, при слабом иммунитете острая форма патологии переходит в хроническую.

Симптомы

Симптомы острого бронхита у детей:

• Кашель. В первые дни болезни сухой и непродуктивный, в последующие – влажный.
• Отделение мокроты слизистого характера. На поздних стадиях она может приобретать зеленоватый цвет.
• Жесткое дыхание, продолжительный вдох и хрипы в легких, обнаруживаемые при аускультации. Хрипы на ранних этапах сухие, на поздних – влажные, пузырчатые. Этот тип звуков указывает на поражение нижних и средних отделов бронхиального дерева. Возможно возникновение хриплых свистящих шумов при выдохе во время сна. Изменения в легких при прослушивании и пальпации не выявляются.
• Усиление легочного рисунка на рентгеновском снимке. Корни бронхов расширяются и приобретают более интенсивную тень.
• Вздутие грудной клетки, втягивание межреберных промежутков.

При простом бронхите признаков дыхательной недостаточности (одышки, тахикардии и цианоза) не наблюдается.

Клиническая картина острой обструктивной формы заболевания зависит от возраста ребенка. До 3 года жизни закупорка бронхов возникает из-за избыточной выработки слизи. Признаков выраженного нарушения дыхательных функций не наблюдается.

После 5 лет сужению бронхов способствует отечность их стенок. Острый обструктивный бронхит у детей часто сопровождается бронхоспазмом – спонтанным сокращением дыхательных путей в результате мышечной реакции. Первые симптомы этой формы заболевания:

• длительные приступы непродуктивного кашля, возникающие в первую неделю болезни;
• отделение мокроты на поздних стадиях;
• экспираторная одышка (невозможность сделать полноценный выдох);
• свистящие звуки в легких;
• синюшность носогубного треугольника;
• коробочный перкуторный звук.

Обструктивный бронхит чаще всего протекает без температуры.

Причины

Возникновению острого бронхита у ребенка способствует воздействие следующих факторов:

• Поражения слизистой носа и горла, вызванные аденовирусами, риновирусами, возбудителями гриппа и кори. У детей 1 года жизни инфекция может развиться в случае активизации герпеса, энтеровируса или цитомегаловируса.
• Смешанные инфекции. Обнаруживаются в половине случаев острого бронхита. Реже он возникает на фоне одновременного течения вирусных и грибковых заболеваний.
• Поражения органов дыхания, вызванные представителями бактериальной флоры. Чаще всего в роли возбудителей инфекции выступают пневмококки и гемофильная палочка.
• Инфекции, вызванные атипичными возбудителями. Наиболее часто диагностируются микоплазменные и хламидийные бронхиты.
• Аллергические реакции, связанные с проникновением в дыхательные пути содержащихся в воздухе агрессивных веществ.
• Химические и механические повреждения слизистых оболочек бронхов.

Классификация острого бронхита у детей

На основании причины возникновения бронхит подразделяют на инфекционный и неинфекционный. По характеру течения выделяют следующие формы заболевания:

1. Простая. Диагностируется у детей любого возраста.
2. Обструктивная. Сопровождается закупоркой бронхов, чаще всего возникает до 2 года жизни.
3. Облитерирующая. Характеризуется воспалением слизистых оболочек бронхов и тканей альвеол. Чаще всего возникает на фоне аденовирусных инфекций и аутоиммунных патологий.
4. Острый бронхиолит. Сопровождается патологическими изменениями в бронхиальном эпителии и нарушением дыхания. В отличие от облитерирующего бронхита патология носит обратимый характер.

Классификацию острого бронхита осуществляют и на основании характера изменений в тканях. Выделяют следующие типы:

• катаральный;
• гнойный;
• гнойно-катаральный;
• атрофический.

На основании распространенности поражения выделяют следующие виды острого бронхита:

• односторонний;
• очаговый;
• двухсторонний;
• тотальный;
• трахеобронхит.

Диагностика

Обследование ребенка при подозрении на острый бронхит включает:

1. Первичный осмотр и опрос пациента. Врач учитывает характер имеющихся симптомов, результаты аускультации.
2. Общий анализ крови. Используется для выявления изменений, наблюдающихся при остром воспалительном процессе – увеличения количества лейкоцитов и лимфоцитов, повышение СОЭ. При аллергической форме заболевания присутствует эозинофилия.
3. Исследование газового состава крови. Показано при тяжелом течении острого бронхита.
4. Анализ мокроты. Позволяет идентифицировать возбудителя инфекции и определить его чувствительность к антибактериальным веществам. При отсутствии влажного кашля материал получают путем бронхоскопии.
5. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
6. Бронхография.
7. Дифференциальный диагноз. Исключают пневмонию, туберкулез, наличие инородных предметов, бронхиальную астму и пищевую аспирацию.

Лечение острого бронхита у детей

Детей раннего возраста помещают в стационар. Пациентов старше 10 лет лечат в домашних условиях. Терапевтический курс включает:

• прием лекарственных препаратов;
• физиотерапию;
• дыхательную гимнастику;
• организацию оптимального режима дня;
• соблюдение специального питьевого режима.

В случае развития лихорадочного синдрома малышу показан постельный режим. Желательно, чтобы ребенок находился в отдельной, хорошо проветриваемой комнате, некоторые формы заболевания заразны. Для предотвращения обезвоживания организма применяют Регидрон.

Препараты

В зависимости от причины и симптомов острого воспаления слизистой бронхов назначают:

1. Жаропонижающие. Применяются при фебрильной температуре.
2. Противокашлевые. Облегчают приступы сухого кашля. Согласно стандартам лечения, их дают в вечернее время.
3. Муколитики. Разжижают и выводят мокроту.
4. Противовирусные средства.
5. Антигистаминные препараты. Применяются при остром бронхите аллергического происхождения.
6. Противовоспалительные.
7. Антибиотики при бактериальных инфекциях. Детям младше 6 месяцев могут вводиться в профилактических целях.

Компрессы

Для облегчения состояния при остром воспаление слизистой бронхов используют аппликации с теплым растительным маслом. Во время сна накладывают спиртовые компрессы и грелки. Не менее эффективными являются аппликации с размятым картофелем, смешанным с йодом. Подобные процедуры не рекомендуется проводить при высокой температуре.

Массаж

При острой форме заболевания делают следующие виды массажа грудной клетки детям:

1. Вибрационный. Включает постукивающие движения кулаками.
2. Дренажный. Подразумевает растирания и похлопывания.
3. Вакуумный. Выполняется с применением медицинских банок.
4. Точечный. Подразумевает воздействие на акупунктурные точки.

Процедура способствует восстановлению кровоснабжения, выведению мокроты, улучшению общего состояния организма.

Ингаляции

Острый бронхит у детей лечат с помощью ингаляций аптечными препаратами, отварами лекарственных растений или масляным растворами. Процедура облегчает отхождение мокроты, устраняет признаки воспаления. Выполняется с помощью специального аппарата – небулайзера. Паровые ингаляции при бронхите не дают положительного результата.

Народные средства

При остром воспалении слизистой бронхов чаще всего используют теплое молоко с добавлением меда, масла или соды. Не менее эффективным считается отвар цельного овса на молоке. Для избавления от кашля ребенку дают лекарство из сока брусники и меда. Признаки острого воспаления устраняют отвары мать-и-мачехи, цветков калины, листьев черной смородины, грудные сборы.

Дыхательная гимнастика

Выполнение специальных упражнений необходимо сочетать с другими способами лечения. Гимнастика решает несколько задач:

• снижает интенсивность воспалительного процесса;
• восстанавливает кровообращение;
• насыщает организм кислородом;
• облегчает отхождение мокроты;
• восстанавливает функции бронхов;
• укрепляет иммунитет;
• предотвращает осложнения.

Данный метод дает положительный результат только при условии регулярного выполнения упражнений.

Осложнения

При неправильном лечении заболевание может привести к развитию таких осложнений, как:

• бронхопневмония;
• астматический бронхит;
• острая дыхательная недостаточность;
• легочное сердце (расширение предсердий и желудочков);
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• эмфизема.

[btpr_shortcode_videogallery links=”https://www.youtube.com/watch?v=UdnChZSgfgk&t=4s,https://www.youtube.com/watch?v=dzmikz1rLTg,https://www.youtube.com/watch?v=clsPCVJLb_U,https://www.youtube.com/watch?v=4zb3Zh181xA”]

Профилактика острого бронхита у детей

Предотвратить развитие бронхита у детей помогает своевременное лечение инфекционных заболеваний, исключение контакта с аллергенами, защита организма от переохлаждения, укрепление иммунитета. Важна своевременная вакцинация против гриппа и пневмококковых инфекций.