Кашель является защитной реакцией организма на устранение мокроты или инородного тела из дыхательных путей. Такая реакция может проявляться в ответ на какое-либо воспаление, химическое, термическое или механическое действие на расположенные в бронхах, глотке, или носовой полости кашлевые рецепторы. Также происходит раздражение чувствительных окончаний пищевода, желудка, плевры, пищевода и других органов. Разновидностью заболевания является ночной кашель, который доставляет много неудобств, мешает нормальному отдыху, снижает качество жизни пациента и его окружения.
Частый кашель в ночное время, когда не получается полностью восстановить силы, отдохнуть, является серьезной проблемой. Это может быть признаком большинства патологий, болезненных состояний, поэтому требуется своевременная диагностика.
Для его устранения нужно ознакомиться с причинами, уточнить диагноз патологии до начала приема противокашлевых лекарств.
Разновидности ночного кашля
В зависимости от типа мокроты, выделяют сухой (непродуктивный) и влажный кашель. В первом случае мокрота не выделяется, нет облегчения. Мокрота является секретом в форме слизи, образующегося в клетках слизистой бронхов. С ее помощью удаляются попадающие микробы и пыль.
По длительности кашель бывает постоянным, кратковременным, эпизодическим и приступообразным. Также по течению кашель может быть:
- Хроническим. Длительность составляет более 2 месяцев.
- Острым. Длится состояние меньше 3 недель.
- Подострым. Период заболевания составляет 3-8 недель.
Возможные причины появления ночного кашля
Чтобы знать, как остановить ночной кашель, следует разобраться в причинах его развития. Физиологической причиной может быть холодный или очень сухой воздух в помещении, при его вдыхании раздражается слизистая оболочка дыхательных путей, появляется рефлекторный кашель.
Другой причиной могут быть разные химические раздражители. Но бывает ночной кашель у взрослого (лекторский ларингит, кашель курильщика), связанный с высокими нагрузками на голосовой аппарат. Это характерно для певцов, преподавателей и других профессий.
Распространенные признаки ночного кашля у взрослого связаны с синдромом постназального затека, где сочетается несколько симптомов. В запущенной форме может развиваться хронический фарингит, бронхит, пневмония, ларинготрахеит. При регулярном ночном кашле, одышке, нужно обратиться к врачу для определения причин и купирования симптомов.
Как правило, хронические болезни проходят без температуры, диагноз можно поставить на основании тембра кашля и выделяемой мокроте.
Если мучает ночной кашель, причины его появления могут быть связаны с разными патологиями:
- Бронхитом. Развитие бактериальной или вирусной инфекции наблюдается в разных областях дыхательных путей. Часто у детей воспаляются бронхи, с выделением мокроты раздражается бронхиальная стенка и появляется кашлевой рефлекс.
- Насморк. Ринит является частым спутником многих болезней. После приступов кашля выделяются скопления бесцветной слизи, которую принимают за мокроту. В действительности это воспалительная жидкость из околоносовых пазух или носовой полости, стекающая по задней стенке глотки.
- Аденоиды. При образовании аденоидов у ребенка может стекать слизь в глотку из полости носа. В результате раздражается слизистая оболочка, нарушается дыхание, детям приходится дышать носом. Высыхает слизистая глотки, может развиваться инфекция.
- Храп. Если человек просыпается после храпа и кашляет часто, то возможен у него синдром апноэ, связанный со снижением уровня кислорода. Он не будет чувствовать себя отдохнувшим.
- Аллергия. Возможно попадание аллергенов даже ночью. Например, если люди любят отдыхать с открытым окном, проявляется аллергия на пыльцу или пуховые подушки. Астма не всегда может проявляться с удушьем.
- Проблемы с желудочной системой. Если ночные приступы кашля проявляются сразу после засыпания, то следует проверить желудок. Существуют расстройства, когда происходит запрос желудочного сока в пищевод, прохождение его до гортани и глотки с раздражением кашлевых рецепторов. Такое явление характерно при курении, позднем ужине, приеме алкоголя и физических нагрузках.
Заболевания, при которых возникает ночной кашель
Ночной кашель развивается при различных патологиях:
- Заболеваниях дыхательных путей аллергического, вирусного и инфекционного типа.
- Хронических болезнях сердечно-сосудистой системы, при которых развивается застойная сердечная недостаточность.
- Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с рефлекторным раздражением кашлевых рецепторов. У детей до 7 лет это связано с неразвитым сфинкером в пищеварительной системе. До 1 года рефлюкс проявляется срыгиванием еды при кормлении.
- Заболеваниях лор-органов (рините, синусите), когда появляется много отделяемой слизи, которая стекает в нижние отделы путей.
Любая патология является опасной, нуждается в серьезном лечении. Если проявляется ночной кашель у ребенка, его состояние становится хуже, организм полностью не восстанавливается во время отдыха. Также бывают случаи, когда малыш кашляет в ночные часы, а днем нет. Подобный ночной кашель у ребенка без температуры может свидетельствовать об активности гельминтов.
Диагностика
Перед тем, как успокоить ночной кашель и устранить его причины, следует обратиться к терапевту для диагностики. Врач направит к узким специалистам (аллергологу, кардиологу, гастроэнтерологу или пульмонологу). При аденоидах нужно обратиться к ЛОР-врачу, при храпе – к сомнологу. Специалисты определят причины, предоставят рекомендации по облегчению ночного кашля.
Также определяют наличие сопутствующих симптомов (слабости, увеличения температуры, насморка, одышки и головной боли). Для уточнения диагноза могут назначаться следующие исследования:
- Клинический анализ крови для определения воспалений при разных аллергических и инфекционных патологиях.
- Рентген носовых пазух, грудной клетки для определения воспаления в органах дыхания.
- Посев выделений их дыхательных путей на микрофлору, проверка чувствительности к бактериофагам и антимикробным лекарствам.
- При астме проводится спирография для определения функциональности внешнего дыхания, аллергологический анализ.
- Гастроскопическое обследование при риске заброса кислого содержимого желудка.
- Эхокардиография, электрокардиографический анализ для выявления сердечно-сосудистых болезней.
Чем облегчить приступ кашля ночью?
В дополнение к терапии кашля можно массированием грудной клетки облегчить состояние ребенка, дать ему теплое питье для стимуляции отхаркивающего эффекта. В комнате нужно поддерживать оптимальную влажность и температуру воздуха (50-60%). Для грудных детей 23-24 градуса, а для трехлетних будет достаточно 18-19˚. В комнате подростка можно повысить температуру до 20-22 градуса. Рекомендуется применение подручных средств или увлажнителя (повесить мокрую простыню, положить на батарею влажное полотенце). Нужно пить много жидкости, чтобы мокрота стала менее вязкой. Для этого подойдет чай с медом, компоты и вода.
Для снижения риска аллергии на шерсть и пыль нужно дважды в день делать влажную уборку, проветривать помещение. Также поможет соблюдение гигиены сна, правильный выбор подушки, чтобы голова не запрокидывалась назад. Нужно исключить перекусы перед сном (при забросе пищи в пищевом при ночном кашле). Допускается прием пищи за 3 часа до отдыха.
Рекомендуется избавиться от вредных привычек. Чтобы слизь не стекала по глотке, следует устранять насморк, восстанавливать носовое дыхание. Можно воспользоваться мазями с эфирными маслами. При их применении наблюдается антисептическое, противовоспалительное, отвлекающее и местнораздражающее действие.
При выявлении синусита и ринита назначаются антигистаминные и сосудосуживающие лекарства. Лечение астмы требует комплексного подхода, определяется с учетом стадии патологии. Назначения может делать только пульмонолог после проведения детальной диагностики.
При выявлении гастроэзофагеральной рефлюксной патологии гастроэнтеролог предоставляет рекомендации по корректировке диеты, питания, рекомендует прием антацидов для уменьшения кислотности в содержимом желудка. Также рекомендуется прием лекарств-ингибиторов протонной помпы для подавления секреторной функции желудка.
При появлении кашля в результате раздражения слизистой пациенту назначают обволакивающие средства.
Если установлена взаимосвязь ночного кашля с патологиями сердечно-сосудистой системы, то пациента направляют на консультацию к кардиологу с назначением индивидуального лечения.
Устранить влажный и сухой кашель можно препаратами комплексного действия. Детям рекомендуют прием Ренгалина в растворе, а для подростков подойдут таблетки. Это лекарство подойдет для устранения кашля даже у взрослого, может применяться при непереносимости лактозы или сахарном диабете.
Чтобы устранить признаки ночного кашля, врач может назначить сироп Доктор МОМ для разжижения мокроты. При приеме растительного препарата расширяются бронхи, очищаются от скопившейся слизи. Также снижается воспаление, облегается влажный и сухой кашель при бронхите, трахеите, ларингите и фарингите.
С помощью современных препаратов от сухого кашля регулируется активность кашлевого центра. При влажном кашле наблюдается бронхолитический эффект, купируется воспаление и снижается появление вязкой мокроты.
