Обструктивный бронхит (острый или хронический) – воспалительное заболевание бронхов, при котором возникает спазм и вязкая мокрота, скапливаясь в просветах, затрудняет дыхание. Острая форма развивается чаще в детском возрасте как осложнение острой респираторной вирусной инфекции, при сниженном иммунитете и при повышенном аллергическом фоне. Когда в острый период терапия проводится неправильно или болезнь дает рецидивы, развивается хронический обструктивный бронхит. Хроническое течение с обструкцией типично для взрослых.
Факторы риска возникновения болезни: простудные заболевания из-за переохлаждения, грипп, воздействие газов, пыли, дыма, а также курение. Возможно появление тяжелых осложнений в виде эмфиземы легких, дыхательной недостаточности, легочного сердца и т. п.
Для адекватного лечения хронического обструктивного бронхита важна дифференциальная диагностика с туберкулезом и раком легких.
Препараты
Назначаются лекарственные препараты разных видов.
Бронхорасширяющие
Препараты, расширяющие бронхи, делятся на две группы:
- Холинолитики, воздействующие на рецепторы, отвечающие за раздражение нервных окончаний.
- Адреномиметики, снимающие спазм путем расширения тканей бронхов.
Среди холинолитиков во врачебной практике применяют Атровент, Тровентол и Трувент, которые имеют выраженный бронхорасширяющий эффект и минимальное количество побочных эффектов (не вызывают тремор, не воздействуют на сердечно-сосудистую систему).
Бета-2-адреномиметики (иначе – адреностимуляторы) можно использовать совместно с предыдущей группой. Применяются Сальбутамол, Вентолин, Фенотерол и др.
Доступен к использованию комбинированный препарат Беродуал, сочетающий свойства адреностимуляторов и холинолитиков.
Отхаркивающие и муколитические
Отхаркивающие и муколитические средства применяются при обструкции для улучшения бронхиальной проходимости.
Отхаркивающие стимулируют отделение невязкой и негустой мокроты. Разделяются на средства рефлекторного и прямого резорбтивного действия.
Действие препаратов рефлекторного действия (Мукалтин, Алтейка сироп, Термопсол) основано на реакции слизистой желудка на раздражение.
Прямым резорбтивным действием обладает препарат Амтерсол.
Муколитики применяются для облегчения отхождения вязкой густой мокроты (Бромгексин, Амбробене, Солвин, АЦЦ и др.).
Антибиотики при обострении
Для хронического бронхита с обструкцией в периоды обострений характерно тяжелое течение – повышенная температура, сильные одышка и кашель, потливость и слабость. Поэтому курс антибиотиков (фторхинолинов, макролидов, аминопенициллинов) необходим для снятия острого состояния.
Аминопенициллины разрушают стенки бактерий.
Макролиды нарушают выработку белка в клетках и делают невозможным размножение бактерий.
Фторхинолины разрушают ДНК бактерий, вызывая гибель.
Необходимые препараты (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин, Сумамед и т. п.) в каждом отдельном случае назначает врач после выявления бактериальной инфекции.
Антигистаминные
Антигистаминные препараты прописывают для снижения отека эпителия бронхов в случае, если патология имеет аллергическую природу и для предотвращения реакции на лекарственные средства. Назначаются Диазолин, Супрастин, Лоратадин и другие по решению врача.
Гомеопатия
Чтобы получить гомеопатическое лекарство, из минеральных веществ и химических соединений приготавливается водный или спиртовой лекарственный раствор малой концентрации.
Терапия гомеопатическими средствами несколько разнится для детей и взрослых, при продуктивном кашле и непродуктивном.
Когда у маленьких детей сильная одышка и большое количество мокроты, применяют гомеопатические средства на основе ипекакуаны. Если кашель непродуктивный и протекает на фоне повышения температуры тела, то принимают Аконитум.
У взрослых хронический обструктивный бронхит часто выявляют в запущенной форме с затяжным течением.
Способна может «Серная печень». При кашле в ночное время и утром рекомендуется прием препаратов с серой (Сульфур).
Если заболевание не удается окончательно вылечить, в терапию вводят прострел луговой.
Физиотерапия
Эффективно применение физиотерапии.
Ингаляции
Ингаляции при рассматриваемом заболевании лучше всего проводить небулайзером – прибором, создающим мелкодисперсный аэрозоль. Такая процедура помогает лекарству попасть в бронхи и кровь, разжижая мокроту, уменьшая воспалительный процесс, улучшая вентиляцию легких и восстанавливая процесс дыхания. Применяют щелочные растворы (пищевая сода, минеральная вода “Боржоми”), Лазолван или Амброгексал в разведении 1:1 с дистиллированной водой, Беродуал, Беротек, Атровент, гормональные противовоспалительные (Флутиказон, Пульмикорт).
Растворы готовят, не отступая от инструкции.
Последовательность:
- бронхолитики;
- муколитики и отхаркивающие;
- антибиотики, антисептики, противовоспалительные.
Дома делают паровую ингаляцию с травами (подорожник, череда, береза) или с помощью горячего картофеля.
Процедуры проводят только при нормальной температуре тела, минимум через полчаса после физической нагрузки и через 1-2 часа после еды.
Дыхательная гимнастика
Лечебная гимнастика посредством комплекса дыхательных упражнений облегчает отхождение мокроты, снимает воспаление и восстанавливает естественное дыхание.
Общие условия:
- Первыми выполняются статические упражнения, а потом добавляют динамические.
- Главное внимание уделяется укреплению дыхательной мускулатуры.
Примеры методик:
- дыхание по Стрельниковой (вдох резкий и глубокий, выдох расслабленный);
- гимнастика по Бутейко (вдох поверхностный, выдох длиннее вдоха);
- звуковая гимнастика (произносятся шепотом, мягко глухие согласные звуки).
Не проводится при сердечно-сосудистых заболеваниях и повышенной температуре тела.
Массаж
Задача массажа – нормализация кровообращения и обменных процессов, снятие бронхиального спазма и воспаления.
Проводится в течение 15-20 минут вне острого процесса и включает в себя общие приемы массажа:
- поглаживание;
- выжимание;
- растирание;
- разминание;
- вибрацию.
Вначале проводят массаж спины, затем груди и в последнюю очередь стоп.
Эффект массажа усиливает применение разогревающих мазей (ментоловая, Финалгон) и выполнение дыхательной гимнастики после каждого сеанса.
Противопоказания:
- пик болезни, когда повышена температура и сильная вялость;
- ребенку меньше 6 месяцев;
- отек дыхательных путей.
При обструктивном бронхите показан медовый массаж , т. к. благодаря свойствам меда стимулируются процессы организма и повышается иммунитет.
Народные средства
Знакомое с детства народное средство лечения бронхита – сок черной редьки с медом. В редьке вырезается конусовидное углубление возле хвостика и туда заливатся мед. Настаивается до появления сока и принимается по 1 ч. л. 4 раза в день. Последний прием – перед сном после еды.
Еще одно не менее распространенное средство – калина на меду. Берут по 200 г калины и меда, 100 г воды. Смешивают в эмалированной кастрюле и держат на медленном огне до полного выпаривания воды. Уварившуюся смесь перекладывают в банку и принимают 3 дня:
- Первый – каждый час по 1 ч. л.
- Второй и третий – по 1 ч. л. каждые 3 часа.
Успокоить кашель и снизить температуру может отвар шалфея на молоке. 1 л молока и 3 ст. л. сухого сырья довести до кипения и на медленном огне варить 15 минут. Закрыть и настаивать 1 час. Процедить от травы и растворить 3 ст. л. меда. Пить по 100 мл каждый час.
Мать-и-мачеха используется для лечения обструктивного хронического бронхита как в свежем, так и в сушеном виде. Отвар комнатной температуры из 10 г сухой травы на 200 мл воды пьют по 3 ст. л. 12 раз в день. Компресс из свежих листьев мать-и-мачехи или жмыха травы из отвара прикладывается на грудину.
Лепешка из горчицы с медом прогревает и быстро избавляет от кашля. Нужно смешать по 1 ст. л. сухой горчицы, муки, водки, нутряного жира (можно нерафинированного подсолнечного масла), сока алоэ, меда и подогреть на водяной бане. На область бронхов, избегая проекции сердца, положить слой марли, горчичную лепешку, новый слой марли и затем полиэтиленовую пленку. Укутать теплым материалом, зафиксировать, чтобы не сползало, и оставить на ночь.
[btpr_shortcode_videogallery links=”https://www.youtube.com/watch?v=vDbhLQsFVfg,https://www.youtube.com/watch?v=IHf4Nsu4qCA,https://www.youtube.com/watch?v=TzG3PkCUrOI,https://www.youtube.com/watch?v=uez54cKqA50″]
Отзывы
Антон С.
Довелось на себе испытать эффективность разных средств для лечения обструктивного хронического бронхита. Возможно, что действие оказало каждое из средств, но облегчение наступило сразу после ингаляции при помощи небулайзера с Лазолваном (1:1 с дистиллированной водой).
Дарья Н.
Вылечила хронический обструктивный бронхит с помощью народных рецептов. До этого прошла курс лечения в районной поликлинике, но кашель так и не проходил. После прогревания горчичными лепешками и приема отвара мать-и-мачехи кашель пошел на убыль, а теперь и совсем прошел.
