Мокрый кашель

Мокрый кашель – это продуктивный кашель с отделением мокроты – слизистого муконазального секрета. Мокрый кашель – симптом многих заболеваний нижних дыхательный путей, инфекционно-воспалительных процессов на фоне ОРВИ, гриппа, респираторных инфекций. Существуют и другие причины влажного кашля, например, сердечная недостаточности, патологии пищевода и органов ЖКТ. Чтобы уточнить природу появления продуктивного кашля, следует провести комплексное исследование. Самолечение недопустимо – важно обратиться к врачу.

Что такое мокрота?

Отделение мокроты – исход приступа при продуктивном кашле. Мокрота представлена, преимущественно, слизистым секретом, который продуцируется в трахеобронхиальных отделах, бронхиолах.
Обильное выделение слизистого секрета связано с защитной функцией организма. При воспалении железы начинают вырабатывать все больше секрета, чтобы очистить дыхательную систему от патогенов. Слизь же раздражает нервные окончания и вызывает кашлевой приступ. После отхождения мокроты состояние улучшается.

Как определить какой кашель?

Сухой кашель отличается от влажного отсутствием мокроты в исходе кашлевого приступа или незначительным отделением вязкого секрета. При влажном кашле отделение различного объема мокроты происходит всегда.

О чем говорит вид мокроты?

Часто муконазальный секрет выглядит как прозрачная вязкая субстанция. Однако, присоединение неспецифических или специфических инфекций меняет объем и структуру мокроты:
1. Желтая мокрота. Желтое или желто-зеленое отделяемое может свидетельствовать о пневмонии, запущенном бронхите, синуситах.

2. Белый секрет. Молочно-белая мокрота или творожистые включения указывают на грибковую инфекцию, туберкулез.

3. Кровяная мокрота. Появление крови в муконазальном секрете – тревожный признак, указывающий на повреждение слизистых бронхов, плевры, легких, туберкулез.
Изменение структуры и состава муконазального секрета связано с воспалением.

Причины

Причин появления кашля множество, поэтому симптом требует тщательного диагностического анализа.

Мокрый кашель с температурой

Влажный кашель с температурой сопровождается почти все вирусные инфекции у взрослых и детей. Температура почти всегда сигнализирует об инфекционных заболеваниях. Среди других симптомов можно выделить хрипы, осиплость голоса ломота в мышцах.

Мокрый без температуры

Отделение мокроты без температуры возможно при синдроме постназального затека. Как случается при течении вазомоторного или аллергического ринита, поллинозах, ринитах иной этиологии, гайморите, аденоидах.

Мокрый с насморком

Появление насморка наряду с мокрым кашлем – типичные симптомы респираторных инфекций у детей и взрослых. Иногда насморк сам может провоцировать кашель из-за стекания муконазального секрета по задней стенки гортани.

Мокрый кашель без насморка

Мокрый кашель без насморка – начальная стадия ОРВИ, простуды. Если кашлевые приступы не сопровождается насморком, это может говорить о легочной локализации воспалительного процесса.

Постоянный, или хронический мокрый кашель

Продолжительный продуктивный кашель, который продолжается более месяца и без тенденции к улучшению – тревожный признак серьезных заболеваний бронхолегочных структур.

Мокрый кашель как симптом заболеваний

Продуктивный кашель различной интенсивности, частоты и объема отделяемой слизи может быть симптомом многообразных клинических ситуаций, отоларингологических заболеваний:

Бронхиты различного генеза

Кашель при острой форме сначала сухой, затем продуктивный. Отхождение секрета наступает через 2-4 дня. Выделяют обструктивный, астматический и атрофический бронхиты. Присоединение гнойной инфекции меняет структуру экссудата. Слизь становится желто-зеленой с неприятных запахом. Патология свидетельствует о развитии гнойного бронхита.

Бронхоэктатическая болезнь

В исходе гнойного бронхита развивается бронхоэктатическая болезнь с частым приступообразным кашлем. Отделяемое становится обильным, отличается зловонием. Наибольший объем мокроты отмечается с утра. Тогда большой сплевывает почти «полный рот». Интенсивный кашель травмирует сосуды, капилляры, приводя к кровохарканью, а иногда к легочным кровотечениям.

Бронхиальная астма

Для завершения приступа бронхиальной астмы характерно отделение небольшого объема муконазального секрета. Экссудат прозрачный, без запаха. Посторонние примеси могут свидетельствовать о вторичной инфекции бронхиального древа. 

Пневмония

При пневмонии кашель сначала сухой, затем влажный. Структура секрета зависит от типа возбудителя инфекционного процесса. При крупозном воспалении мокрота оранжевая (ржавая), при бактериальной очаговой – гнойная. Одновременно присоединяются:

• торакальные боли;
• лихорадочный синдром;
• температура (при типичном течении).

Продолжительность кашля при пневмонии может указывать на хронизацию.

Воспаление гортани, трахеи

Классические варианты течения ларинготрахеитов, трахеитов, воспалительных заболеваний ротоглотки сопровождаются сухим кашлем в начале. Обращает внимание чувство скованности, царапания горла, хрипота, першение.

При гиперпластическом ларингите воспаление гортани сопровождается отделением небольшого объема гнойно-слизистой мокроты на фоне частых покашливаний.

Трахеит сопровождается приступообразным кашлем, который иногда завершается рвотой. Отделение муконазального секрета скудное. Кашлевой приступ спровоцирован смехом, вдыханием сухого или холодного воздуха.

Отек легких

Отек легких относится к жизнеугрожающим патологиям, требующим проведения реанимационных мероприятий с обязательным интубированием. Кашель частый. Отделение мокроты может быть обильным. Состояние провоцирует панику, посинение носогубного треугольника, тяжелую одышку. Период от настойчивого кашля до отека легких длится несколько месяцев.

Кашель как симптом рака

Раковые опухоли легких сначала протекают бессимптомно или с крайне слабыми проявлениями. По мере развития опухолевого процесса нарастают симптомы интоксикации, слабость, истощение, снижение аппетита. Завершающим этапом манифестации онкогенной опухоли становится мучительный постоянный кашель.

Типичные виды рака легких: бронхоальвеолярный рак, плоскоклеточный рак, карциноид бронха.

Как вылечить

Лечение мокрого кашля всегда комплексное. Направлено на купирование симптомов, устранение фоновой патологии. Медикаментозное лечение включает следующие препараты:

• антибиотики (противовирусные, противогрибковые, антигистаминные) – этиотропное лечение, соответствующее возбудителю инфекционно-воспалительного процесса;
• муколитические средства, разжижающие и улучшающие выведение мокроты;
• противокашлевые препараты;
• отхаркивающие;
• бронхолитики.

Что делать, если мокрый кашель не проходит?

В случае затяжного кашля недопустимо самолечение. Симптом может быть признаком серьезных заболеваний.

Что делать, если мокрый кашель перешел в сухой?

Переход влажного кашля в сухой может свидетельствовать о пневмонии, ларингите, ларинготрахеите, коклюше, ОРВИ и другими инфекциями.

Лечение мокрого кашля в домашних условиях

Лечение продуктивного кашля должно отвечать здравому смыслу. Если накануне кашля больной был простужен, можно сделать согревающие ванны, теплую ингаляцию, выпить грудной сбор.
Если клинические проявления ухудшают качество жизни, а кашель прогрессирует, важно немедленно обратиться к врачу.
Состояние могут облегчить отвары на основе корня солодки, шалфея, подорожника, ромашки, сосновые и березовые почки.

Отхаркивающие препараты для отхождения мокроты

Чаще всего назначают препараты на основе:

• амброскола;
• бромгексина;
• карбоцистеина.

Иногда используются препараты на основе рибонуклеазы. Однако, эти препараты часто вызывают аллергические реакции.

Запрещается использовать специфические противокашлевые препараты, которые провоцируют задержку слизистого секрета и патогенов в органах дыхания. Важно, чтобы все лекарственные средства назначал лечащий вра

Какой врач лечит?

Лечением влажного кашля у взрослых занимается врач-отоларинголог. При наличии иных патологий требуется консультация профильных специалистов: кардиолога, хирурга, онколога и других.

Профилактика

Для снижения частоты приступов продуктивного кашля у детей и взрослых следует:

• соблюдать охранительный режим;
• ограничить контакт с бытовой химии, прочих химических веществ;
• обеспечить отхождение слизи;
• одеваться по погоде, не простывать.

При появлении сухого кашля следует принимать муколитические препараты для снижения вязкости секрета и его легкой эвакуации из дыхательных путей.

Статья ознакомительная. Не является руководством к действию. Обращайтесь к специалистам!

https://www.krasotaimedicina.ru/symptom/cough/moist

https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/kashel-s-mokrotoj/

https://medi.ru/info/6015/